血清總蛋白測(cè)定的總結(jié)

1.雙縮脲法

蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子作用產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物。此反應(yīng)和兩個(gè)尿素分子縮合后生成的雙縮脲在堿性溶液中與銅離子作用形成的紫紅色的反應(yīng)相似，故稱之為雙縮脲反應(yīng)。這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定濃度范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比，經(jīng)與同樣處理的蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得蛋白質(zhì)含量。

2.微量凱氏定氮波氏顯色法

血清中蛋白質(zhì)及非蛋白含氮化合物經(jīng)硫酸作用后變成銨，后者用酚－次氯酸鹽試劑顯色后測(cè)定總氮。總氮減去非蛋白氮，最后換算成蛋白含量。

（二）臨床意義

血清總蛋白濃度受到血容量變化的影響，脫水時(shí)蛋白濃度相對(duì)增加，水潴留時(shí)則降低。在生理情況下，體位、運(yùn)動(dòng)等也可使血蛋白濃度發(fā)生輕微變化。

1.血清總蛋白濃度升高

（1）各種原因失水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、急腹癥等。

（2）網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病：如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、單核細(xì)胞性白血病等；

（3）風(fēng)濕性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化。

（4）慢性傳染性疾病：如結(jié)核、梅毒等。

2.血清總蛋白濃度降低

（1）各種原因引起的血清蛋白丟失或攝入不足：如腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加；

（2）蛋白質(zhì)合成障礙，如肝臟疾病。