異常白細胞形態(tài)總結

外周血白細胞異常形態(tài)主要是指中性粒細胞和淋巴細胞的異常。

（1）中性粒細胞

1）毒性變化：在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下，中性粒細胞有下列形態(tài)改變：大小不均（中性粒細胞大小相差懸殊）、中毒顆粒（比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色）、空泡（單個或多個，大小不等）、Dohle體（是中性粒細胞胞質因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞）、退行性變（胞體腫大，結構模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等）。上述變化反映細胞損傷的程度，可以單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)。

2）巨多分葉核中性粒細胞：細胞體積較大，直徑l6～25μm，核分葉常在5葉以上，甚至在10葉以上，核染色質疏松。見于巨幼細胞貧血、抗代謝藥物治療后。

3）棒狀小體（Auer小體）：細胞質中出現(xiàn)呈紫紅色細桿狀物質，長約1～6μm，1條或數條，見于急性白血病，尤其是顆粒增多型早幼粒細胞白血?。∕3型）可見數條至數十條成束的棒狀小體，急性單核細胞白血病可見1條細長的棒狀小體，而急性淋巴細胞白血病則不出現(xiàn)棒狀小體。

4）Pelger-Huet畸形：細胞核為桿狀或分2葉，呈腎形或啞鈴形，染色質聚集成塊或條索網狀。為常染色體顯性遺傳性異常，也可繼發(fā)于某些嚴重感染、白血病、骨髓增生異常綜合征、腫瘤轉移、某些藥物（如秋水仙胺、磺基二甲基異 唑）治療后。

5）Chediak-Higashi畸形：細胞質內含有數個至數十個包涵體，直徑約2～5μm，呈紫藍、紫紅色。見于Chediak-Higashi綜合征，為常染色體隱性遺傳。

6）Alder-Reilly畸形：細胞質內含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。見于脂肪軟骨營養(yǎng)不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。為常染色體隱性遺傳。

7）May-Hegglin畸形：細胞質內含有淡藍色包涵體，見于嚴重感染。為常染色體顯性遺傳。