新醫(yī)改以來，三甲醫(yī)院頻發(fā)醫(yī)生“過勞死”,那么醫(yī)生群體在持續(xù)高負(fù)荷工作狀態(tài)下收入如何呢？上海市衛(wèi)計(jì)委、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心等編著的《上海衛(wèi)生政策研究報(bào)告（2013年）》一篇論文中披露的數(shù)據(jù)令人驚愕：樣本三甲醫(yī)院的醫(yī)生工作量連續(xù)多年持續(xù)上漲，但工資收入增幅不僅趕不上工作量漲幅，竟然還出現(xiàn)了持平甚至負(fù)增長。
如上圖，通過比較近年來上海市幾家樣本三甲醫(yī)院工作量及醫(yī)生收入的變化，發(fā)現(xiàn)2008——2012年樣本醫(yī)院工作量增長幅度明顯大于醫(yī)生工資收入，2011年低于醫(yī)生工資收入增長幅度；而到2012年，醫(yī)院工作量仍然保持大幅上漲，但是醫(yī)生工資收入?yún)s與上年持平甚至有所下降。
工作量飆升
三甲醫(yī)院醫(yī)生工作量增長幅度有多驚人？還是看看這些令人觸目驚心的數(shù)據(jù)吧！
以上海某知名三甲醫(yī)院為例，據(jù)《解放日?qǐng)?bào)》報(bào)道，十幾年來，該醫(yī)院外科從4個(gè)科室發(fā)展至12個(gè)科室，麻醉醫(yī)生卻僅增加12名；另外，整個(gè)上海市每年手術(shù)室內(nèi)麻醉達(dá)100余萬例，手術(shù)室外麻醉達(dá)80余萬例。業(yè)務(wù)量呈幾十倍增長，麻醉醫(yī)生配備卻未水漲船高，每一個(gè)麻醉醫(yī)生背負(fù)的工作量可想而知。
在河南鄭州，堪稱全世界最大醫(yī)院的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，5年前床位數(shù)不到2000張，現(xiàn)在卻直逼萬張。而據(jù)該院院長闞全程介紹，“到現(xiàn)在工作量增長5倍還多”,但職工增長幅度僅70%左右。
醫(yī)院業(yè)務(wù)量急增，結(jié)果就是，每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者工作量呈幾何倍數(shù)暴漲。
《醫(yī)學(xué)界》2014年7月發(fā)起一項(xiàng)“2014年中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查”（共7762名醫(yī)生參與），九成以上醫(yī)生每天工作超8小時(shí)，26%的人工作時(shí)間為10-12小時(shí)，13.5%的人每天超過12個(gè)小時(shí)！八成醫(yī)生表示沒有雙休日概念：53%醫(yī)生一周工作6天，而29%醫(yī)生7天連續(xù)工作，全周無休。
高負(fù)荷之傷難以持續(xù)
缺醫(yī)生，為什么這些工作量暴漲的三甲醫(yī)院不多招醫(yī)生呢？事實(shí)上除了編制問題、“醫(yī)生荒”等“借口”之外，還有著一個(gè)鮮為人知的秘密。
據(jù)一位三甲醫(yī)院人事科科長對(duì)《醫(yī)學(xué)界》透露，許多科室主任經(jīng)常盯著她要人，但是院長就是不批，因?yàn)樵洪L從來沒有算過增加一個(gè)醫(yī)生會(huì)增加多少收入，反而認(rèn)為多一個(gè)人就多發(fā)一份工資。
但如此糟糕的狀況將難以持續(xù)，2014年醫(yī)生“過勞死”頻發(fā)狀況更為嚴(yán)重，醫(yī)患矛盾繼續(xù)日趨惡化……
出路：解放醫(yī)生
據(jù)《上海市三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生職業(yè)激勵(lì)現(xiàn)狀與對(duì)策研究》一文披露的數(shù)據(jù)，中級(jí)、初級(jí)醫(yī)生的平均年收入分別為141838元和96695元，但他們的期望收入?yún)s分別為307954元和248944元。
也就是說這些中低年資醫(yī)生實(shí)際收入還不到期望收入的一半，而且他們對(duì)獲得院外收入有著強(qiáng)烈的期望--初級(jí)職稱醫(yī)生期望獲得的院外收入是院內(nèi)收入的1.41倍，約135246,而實(shí)際上他們的院外報(bào)酬少得幾乎可以忽略不計(jì)。
誠如中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理劉延?xùn)|所說，“醫(yī)改要深入和鞏固，能不能把醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)起來是關(guān)鍵。在下一步改革中，要逐步完善醫(yī)務(wù)人員收入分配制度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的收入，使醫(yī)護(hù)人員的待遇和付出相一致?！?/p>
那么該怎么辦呢？也許解放醫(yī)生，讓其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、甚至自由執(zhí)業(yè)是較為現(xiàn)實(shí)的出路。
