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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試血液系統(tǒng)考前刷題精選12道

觀察有無貧血,最可靠的查體部位是

A.瞼結(jié)膜、指甲及口唇

B.耳廓皮膚

C.面頰、皮膚及上腭黏膜

D.頸部皮膚及舌面

E.手背皮膚及口腔黏膜

【答案】A

屬于紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血的是

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.PNH

C.自身免疫性溶血性貧血

D.海洋性貧血

E.血紅蛋白病S

【答案】C

重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.>100g/L

B.90~100g/L

C.<30g/L

D.60~89g/L

E.30~59g/L

【答案】E

有關(guān)鐵的描述,正確的是

A.食物中的鐵以二價鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價鐵

【答案】B

女性,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3天來感頭暈、乏力、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象結(jié)果提示:粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),下列哪項治療方案最合適

A.輸血

B.切脾

C.口服鐵劑

D.口服葉酸

E.肌注維生素B12

【答案】C

女,G1P0,孕32周,感頭昏,乏力,食欲差半月余,查體:胎心,胎位及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%,較準(zhǔn)確的診斷是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上都不是

【答案】B

女,25歲。妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常規(guī):Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,PLT95×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.尿Rous試驗

B.血清葉酸、維生素B12測定

C.血清鐵、鐵蛋白測定

D.Coombs試驗

E.糞隱血試驗

【答案】B

患兒,男,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會獨(dú)立行走,玩耍正常。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨(dú)站。外周血象:血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5×1012/L,白細(xì)胞4×109/L,中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為

A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

【答案】D

男,26歲。乏力,間斷鼻出血3周,既往體健,查體:T36℃,面色略蒼白,雙下肢可見數(shù)個淤斑,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無黃染,舌尖可見血皰,心肺檢查無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。血液檢查:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC2.9×109/L,分類N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。該患者最可能的診斷是

A.骨髓增生異常綜合征

B.Evans綜合征

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】D

可采用雄激素治療的貧血

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.甲狀腺功能減退所致貧血

【答案】B

支持重型再生障礙性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值18×109/L

B.血小板計數(shù)10×109/L

C.中性粒細(xì)胞計數(shù)1.0×109/L

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

E.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個

【答案】B

主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后

E.毒蛇咬傷

【答案】C

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