病史采集的基本格式

1.發(fā)病的時間、地點、起病的緩急、前驅癥狀、病因、誘因。

2.主要癥狀和體征（根據(jù)陳述及該病病名會有的主要癥狀提問）

3.伴隨癥狀和體征（根據(jù)該病病名的證型特點、表現(xiàn)提問），詳細提問可能的飲食、生活、情志等病因和誘因。

4.診療及治療進過，包括是否到醫(yī)院診治、做過哪些檢查，如：X線等，檢查報告如何，用過什么藥物，藥名、給藥方法、劑量、持續(xù)時間等，用藥后效果如何。

5.結合“十問歌”再加強一下提問。（一問寒熱二問汗三問頭身(頭痛.頭暈.四肢關節(jié)痛)

四問胸腹(胸痛.肋痛.脘痛.腹痛)

五問飲食口味

六問二便(大便的便質(zhì).便次.排便感異常.小便的尿量.尿次.排尿感異常)

七問睡眠八問耳目）

二：采集該患者的相關病史主要提問

1.既往史：既往健康狀況、類似?。捎糜陬愖C鑒別）、誘發(fā)病、兼證、變證等。包括中西醫(yī)病證。

2.詢問有無手術史、外傷史、中毒史、輸血史。

3.既往有無類似病史，有無藥物、食物、花粉過敏史，個人生活史、居住情況、飲食偏嗜、煙酒嗜好、性情，毒物、粉塵、放射線接觸史，傳染病史、婚育史、家族史、月經(jīng)史等。