1.如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？（1分）
答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg
2.肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）
答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
3.為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）
答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。
4.兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？（1分）
答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙
5.兩側(cè)瞳孔（針尖瞳）說明什么問題？（1分）
答：見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)
6.兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？（1分）
答：動眼神經(jīng)損害
7.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）
答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
8.肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？（1分）
答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。
9.頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾??？（1分）
答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤
10.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？
答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤
11.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么??？（1分）
答：非霍杰金淋巴瘤
12.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）
答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化
13.甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大?？紤]什么問題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)。又考慮什么問題？（1分）
答：雙側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，
14.甲狀腺腫大時，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）
答：因單存性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別
15.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？（1分）
答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸
16.為什么不能同時觸診兩側(cè)頸動脈？（1分）
答：暈厥
17.主動脈瓣關(guān)閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）
答：槍擊音
18.有水沖脈者應(yīng)考慮什么問題？（1分）
答：脈壓差增大，見于主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血
19.扁平胸、桶狀胸、雞胸各見于什么病變？（1分）
答：扁平胸見于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見于肺氣腫、慢阻肺
20.正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問題？（1分）
答：12－20次/分；呼吸頻率增快見于運(yùn)動時、缺氧下、心衰
21.什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見于什么情況？（1分）
答：又稱潮式呼吸，見于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤
22.一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動較對側(cè)減弱，考慮什么？（1分）
答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
23.一側(cè)胸部語顫增強(qiáng)常見于什么??？（1分）
答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張
24.一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么??？（1分）
答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等
25.肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。（1分）
答：直接和間接叩診
26.右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒別？（1分）
答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變
27.肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分）
答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等
28.正常人肺部聽診有何正常變異？（1分）
答：
29.胸腔積液時患側(cè)胸部聽診有何改變（體征）？（1分）
答：呼吸音減弱
30.大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分）
答：肺泡呼吸音增強(qiáng)
31.心前區(qū)膨隆常見于什么疾?。浚?分）
答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病
32.右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分）
答：右室增大心尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達(dá)腋腫中線。
33.主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分）
答：高血壓心臟病。
34.心尖搏動最強(qiáng)點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？（1分）
答：右心室增大
35.心尖搏動觸不到，有什么可能？（1分）
答：胸避過厚，
36.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）
答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。
37.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對？（1分）
答：對
38心臟叩診的正確順序是什么？（1分）
答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。（2分）
②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。（2分
39.什么叫梨形心？提示什么病變？（1分）
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
40.什么叫靴形心？提示什么病變？（1分）
答：主動脈型心，提示主動脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病
41.如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什么？（1分）
答：應(yīng)區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)，
４２.心尖搏動增強(qiáng)見于哪些情況？
答：心尖搏動增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強(qiáng)。
43.什么是奔馬律？說明什么問題？（1分）
答：見于心肌病、心衰
44.腹部膨隆可見于什么情況？（1分）
答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣
45.腹部凹陷可見于什么情況？（1分）
答：消耗性疾病，腫瘤
46.心前區(qū)膨隆常見于什么疾??？（1分）
答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病
47.右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分）
答：右室增大心尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達(dá)腋腫中線。
48.主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分）
答：高血壓心臟病。
49.心尖搏動最強(qiáng)點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？（1分）
答：右心室增大
50.心尖搏動觸不到，有什么可能？（1分）
答：胸避過厚，
51.如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）
答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始。
52.心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對不對？（1分）
答：對
53.炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？（1分）
答：活動度，與周圍組織的關(guān)系，有無壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等
54.液波震顫檢查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫？（1分）
答：檢查有無腹水，超過3000－4000ml可查出。
55.肝上下徑正常值是多少？（1分）
答：9～11cm
56.右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內(nèi)容？（1分）
答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛、
57.脾臟腫大應(yīng)如何分度？各提示什么病變？（1分）
答：小于肋下2cm為輕度，肋下2cm致臍中線間為中度，大于臍中線或前正中線為高度
58.胃泡鼓音區(qū)（Traube區(qū)）消失說明什么問題？
答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5－13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。
59.什么叫移動性濁音？代表什么？（1分）
答：有腹水
60.一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么？（1分）
答：有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等
61.怎樣才算腸鳴音消失？（1分）
答：3-5分鐘聽不到腸鳴音
62.如何區(qū)別動脈性和靜脈性血管雜音？（1分）
答：動脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音
63.腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么？如何進(jìn)一步檢查？（1分）
答：腹中動脈瘤或腹主動脈狹窄
肱二頭肌反射中樞為頸髓5—6節(jié)。
膝腱反射反射中樞為腰髓2—4節(jié)
64.什么叫上運(yùn)動神經(jīng)元？什么叫下運(yùn)動神經(jīng)元？（1分）
答：下運(yùn)動神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。
損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
65.檢查神經(jīng)反射時應(yīng)注意事項
答：檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對比
66.腹壁反射意義：
a.上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。（1分）
b.雙側(cè)上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）
c.一側(cè)上中下部腹壁反射消失，見于同側(cè)錐體束病損。
67.角膜反射臨床意義：
答：直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。（1分）
直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。（1分）
兩側(cè)角膜反射同時消失，提示深昏迷。
６８.提睪反射意義：
雙側(cè)反射消失，提示腰髓1—2節(jié)病變。（1分）
一側(cè)反射消失或減弱，提示錐體束損害。（1分）
６９.淺反射除上述三種外，還有哪兩種？
答：跖反射、肛門反射
７０.舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。（1分）
答：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血
７１正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+）？（1分）
答：1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。
７２.當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時，還需做什么體征檢查？
７３.心尖搏動增強(qiáng)見于哪些情況？
心尖搏動增強(qiáng) 見于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時，心尖搏動增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強(qiáng)。
74.簡易呼吸器有哪些適應(yīng)征？
答：①心肺復(fù)蘇；
②各種中毒所致的呼吸抑制
③神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；
④各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制；
⑤呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制；
⑥各種大型手術(shù)；
⑦配合氧療作氣溶療法等。
