醫(yī)學考研西醫(yī)綜合解題技巧

1.要學會“猜”

作出答案的方法無外乎三種：直選法、排它法及“猜猜看”，前兩種方法同學們都能熟練的應用，這里就不再贅述?！安隆痹谖覀兇痤}過程中，常常用到，可以毫不夸張的說，人人都應用過。經過對10余年來西醫(yī)綜合試題的細致研究，我們發(fā)現(xiàn)有以下規(guī)律，值得同學們高度重視：

（1）純數(shù)據(jù)題

對于純數(shù)字題，絕大多數(shù)答案并不為C，事實上近7年來純數(shù)字題僅極少數(shù)答案為C.而大多數(shù)同學在猜數(shù)字題答案時，最常猜的答案就是“C”，總是錯誤的認為，假設該題的正確答案為3，那么出題者肯定會將答案選項設計成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5.

19961克軟脂酸（分子量256）較1克葡萄糖（分子量180）徹底氧化所生成的ATP高多少倍？——B

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.5

2002已知某酶Km值為0.05mol/L，欲使其所催化的反應速度達最大反應速度的80%時，底物濃度是多少？——D

A.0.04mol/L

B.0.05mol/L

C.0.1mol/L

D.0.21mol/L

E.0.81mol/L

（2）雜合型數(shù)據(jù)題

對于那些不是純粹為測試某個特殊數(shù)據(jù)設計的“純數(shù)據(jù)題”，而是出現(xiàn)在答案項中的含數(shù)字的選項，則多為干擾項，而非正確答案。掌握這個規(guī)律對同學們解題大有幫助，因為這種無關痛癢的數(shù)據(jù)，即使是?？漆t(yī)師或老師也難以記住。如下面這些加黑數(shù)據(jù)就不是正確答案項，只是真假難辯的干擾項。

1998有關脾臟破裂，哪項是錯誤的？——E

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%

B.真性破裂占脾臟破裂的85%

C.脾臟破裂的治療原則是緊急手術處理

D.成人脾臟切除后，爆發(fā)型感染的發(fā)生率一般認為不超過1%

E.脾臟切除后爆發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

2002關于體內鈣的敘述，下列哪項不正確？——E

A.血清鈣的濃度一般相當穩(wěn)定

B.血清鈣的濃度為2.25-2.75mol/L

C.不少外科病人可發(fā)生不同程度的鈣代謝紊亂

D.機體內的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式儲存在骨骼中

E.血清中的非離子鈣不到半數(shù)，但卻起著神經肌肉穩(wěn)定性的作用

2003下列哪項不是甲狀腺乳頭狀癌的常見特征？——C

A.約占成人甲狀腺癌的60%

B.占兒童甲狀腺癌的全部

C.腫瘤大部分為單發(fā)

D.可較早出現(xiàn)頸淋巴結轉移

E.術后5年生存率可達90%

2004下列關于急性腎衰竭的敘述，正確的是——D

A.腎性急性腎衰竭時通常尿液濃縮，尿比重和滲透壓高

B.尿量是判斷有無急性腎衰竭的唯一指標

C.20%的急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術相關

D.高血鉀是少尿期最主要的死亡原因

E.多尿期時氮質血癥恢復正常

2004下列脾破裂的敘述，錯誤的是——E

A.有慢性病理性改變的脾更易破裂

B.通常采用脾切除術

C.85%有脾包膜及脾實質破裂

D.治療原則是緊急手術

E.成人脾切除術后，爆發(fā)型感染發(fā)病率高

但近年來內科學的少數(shù)試題例外（我們知道內科學試題一直以來都是最刁的！我個人認為，單純玩這種數(shù)字游戲沒多大的臨床意義?。?，但反過來一想，他就是要我們?yōu)榻忸}而解題嘛，我們發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律，為什么就不利用一下呢？考試中，我們如不知正確答案，就猜它嘛。例如：

2004用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項中，錯誤的是——D

A.雄激素可刺激骨髓造血

B.對慢性再障療效較好

C.對重型再障無效

D.在用藥1個月后生效

E.目前常用的是司坦唑醇（康力龍）

2002結核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點錯誤的是——A

A.一半有弛張熱

B.少數(shù)可呈稽留熱

C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

D.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪癥

E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者

2002下列關于胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是——B

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位時可加重

2.A型題中出現(xiàn)的一些“無關痛癢”的選項，常常不是答案所在

為了加大試題難度，近年來的試題中，經常出現(xiàn)此類的多選項：什么“男性好發(fā)”、什么“預后怎樣”、什么“好發(fā)于…年齡”？一般來說，這類選項多是干擾意義非常強的非答案項。其實，這類選項考試時很難作答，因為幾乎所有的考生，平時復習時都不會有意的去記住這些“無關緊要”的考點。這是近幾年試題的趨勢，希望同學們注意。如中的D、E項就是非答案項，但干擾性相當強。

2003關于膽囊癌的敘述，下列哪項正確？——C

A.約1/3膽囊癌并存膽囊結石

B.多發(fā)生在膽囊頸部

C.以硬性腺癌多見

D.男性多發(fā)

E.預后較好

3.無限擴大法和無限縮小法

有時候，當我們無法判斷某些選項的正確與否時，可采用此法。例如：

清創(chuàng)的原則中，下列各項哪項是錯誤的？——E

A.清除傷口內異物

B.切除失去活力的組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流

如你不知道正確答案是E，你就將該答案項的條件“無限擴大”——即無論什么情況下都必須放置引流，假設你臉上有個傷口，給你放置一根橡皮引流管，你樂意么？如此一推導，正確答案躍然紙上。

1992關于肝破裂的描述，下列哪項是錯誤的？——D

A.肝破裂常合并有膽汁性腹膜炎

B.肝破裂右肝比左肝多

C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

D.肝破裂應行肝葉切除術

E.肝破裂常有膽道出血

同樣道理，如你不知道“”的正確答案是D，那你就將該答案項的條件“無限擴大”——即無論什么類型的肝破裂都必須行肝葉切除術。假設你有一個裂口為0.5cm的小的肝裂傷，給你行肝葉切除，你干嗎？答案也容易得到，且都非常正確。

4.局外思維法

有時，當我們無法應用所學到的醫(yī)學知識正確解題時，你就應該跳出醫(yī)學范疇，反過來設想：假設我就是一名普通工人，我會怎樣？這種方法對解答一些內、外科學試題，有時幫助很大。，設想你就是一名普通工人，當你面部開放傷12小時后，進入醫(yī)院，你希望醫(yī)生對你怎么處理？難道不縫合？不清創(chuàng)？延期縫合？顯然你都不會樂意。

1997面頰部開放性損傷后12小時，局部的處理宜——D

A.按感染傷口對待，只換藥，不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.換藥觀察后，延期縫合

5.注意不同科目試題可能會出現(xiàn)不同答案

同一內容的試題，不同的科目可能會出現(xiàn)不同的答案，這很正常，只要解題時，看看這個題目的前后，就知道這道題是屬于哪個科目了，也好處理。但有時即使是同一部教材，答案也不一致。例如關于擴管藥作用機理內科學前、后就不一致。如5版教材，第165頁《內科學·慢性心衰的治療》中強調硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）的作用機理是擴張小靜脈、降低前負荷。但在《心絞痛》治療中，又強調其作用機理為擴張小動、靜脈，減低前后負荷及擴張冠狀血管。且該知識點經常考。查閱新版《7年制內科學教材》，該書中作用機理為擴張小動脈和靜脈，但擴靜脈的作用超過擴動脈。這種題如何作答，只有揣摩出題者的意圖，再加上考生你的運氣了。

xiaofang86發(fā)表于2009-06-19 12:25:08內容:

呵呵，斑竹多發(fā)點答題技巧吧~~很有用的~~

頂拉頂啦