心臟瓣膜病的鑒別

(一)二尖瓣狹窄：體征有“二尖瓣面容”，即雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，是二尖瓣狹窄的典型面容。

診斷要點(diǎn) 心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音伴左房增大，可診斷為二尖瓣狹窄。

(二)二尖瓣關(guān)閉不全

心尖部聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音，并可向左腋下傳導(dǎo)。左室肥厚和增大。

(三)主動(dòng)脈瓣狹窄

體征是在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)有兩個(gè)，分別位于胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3、4肋間。

(四)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

體征主要是在胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張?jiān)缙诟哒{(diào)嘆氣樣雜音。血管檢查發(fā)現(xiàn)脈壓增大，并因此而產(chǎn)生周圍血管征如頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，以及毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈等。

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