【知識點】銀翹散的組方原理、加減化裁及鑒別應(yīng)用

【組方原理】

來源：《溫病條辨》卷一。

組成：連翹30克，銀花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。

方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。

功用：辛涼透表，清熱解毒。透表――荊芥穗、淡豆豉性微溫，開毛竅，助邪外出，表邪通過此二藥透表而出。

主治：溫病初起。發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

【加減化裁】

若胸膈悶者，加藿香3錢，郁金3錢，護膻中；

渴甚者，加花粉（清熱生津）；

項腫咽痛者，加馬勃、玄參（清熱解毒）；

衄者，去荊芥、豆豉（因其辛溫發(fā)散而動血），加白茅根9克，側(cè)柏炭9克，梔子炭9克，清熱涼血以止衄；

咳者，加杏仁，利肺氣。

二三日病猶在肺，熱漸入里，加細(xì)生地，麥冬，保津液；

再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣而治熱淫所勝。

【鑒別應(yīng)用】

銀翹散與桑菊飲皆可治溫病初起之表證，均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥，

但銀翹散解表清熱之力強，為“辛涼平劑”；

桑菊飲肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較弱，為“辛涼輕劑”。