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四步觸診法

觸診

首先手測宮底高度,用軟尺測恥上子宮長度及腹圍值。然后用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。在做前三步手法時,檢查者面向孕婦,做第四步手法時,檢查者面向孕婦足端。

第一步手法:檢查者兩手置于子宮底部,觸摸宮底高度,判斷宮底部的胎兒部分,若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

第二步手法:檢查者兩手分別置于腹部兩側(cè),一手固定,另手輕輕深按,兩手交替,仔細分辨胎背及胎兒四肢的位置,以間接判斷胎方位。觸到寬闊平坦飽滿部分為胎背,可變形的高低不平部分是胎兒肢體。

第三步手法:檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭或胎臀,左右推動確定是否銜接。

第四步手法:檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè),向骨盆入口方向深按,進一步確診胎先露及其入盆程度。

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