嬰幼兒期HBV感染的分期

嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個(gè)期：

①免疫耐受期：特點(diǎn)是血清HBsAg和HBeAg陽性，HBV DNA載量高，但血清ALT水平正常；

②免疫清除期：表現(xiàn)為血清HBV DNA載量較高，伴有ALT持續(xù)或間歇升高；

③非活動或低(非)復(fù)制期：表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，HBV DNA載量低或檢測不出(PCR)、ALT水平正常；

④再活動期：部分處于非活動期的患者可再次發(fā)生肝炎，表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，但仍有HBV活動性復(fù)制、ALT持續(xù)或反復(fù)異常，成為HBeAg陰性慢性乙型肝炎，此期患者少部分可回復(fù)到HBeAg陽性的狀態(tài)(特別是在免疫抑制狀態(tài)如接受化療時(shí))。自發(fā)性HBsAg消失(伴或不伴抗-HBs)及HBV DNA降低或檢測不到者常預(yù)后良好。