腎功不良的患者可以口服的降糖藥

磺脲類藥物

此類藥物主要是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，還可以增加外周組織和肝臟對胰島素的敏感性。

目前，臨床常用的磺脲類藥物有第一代的D860：第二代的優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡噠、克糖利和糖適平等：第三代的格列美脲。

α-葡萄糖苷酶抑制劑

此類藥物可競爭性和可逆性地抑制腸系膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。

目前，臨床應(yīng)用較多的該類藥物有拜唐蘋、倍欣。

噻唑烷二酮衍生物類

噻唑烷二酮類藥物是一種新型的改善胰島素抵抗類藥物，可以增加肝臟、肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高胰島素活性，達(dá)到降低血糖的作用。還可以降低甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)水平，增加HDL(高密度脂蛋白)水平，改善血脂異常。還有抗氧化、降低舒張壓和減少微量白蛋白尿的作用。

現(xiàn)在臨床常用的制劑有：羅格列酮、吡格列酮等。

促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑又稱餐時胰島素分泌劑，是一種模擬生理性胰島素分泌的新型降糖藥。瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈即屬于該類藥物。