“大型醫(yī)用設(shè)備上崗證考試之放射開始前的準(zhǔn)備工作”相信是準(zhǔn)備參加大型醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗證考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理大型醫(yī)用設(shè)備考試的?？键c(diǎn)資料，供考生朋友們參考：

現(xiàn)代放療的發(fā)展迅猛，成功的放射治療需要集合放療醫(yī)生、放療物理師及放療技師及其它工程師的協(xié)作努力，因此放療的準(zhǔn)備是一個(gè)復(fù)雜的過程，通常需要數(shù)周的時(shí)間。下面簡單介紹一下醫(yī)院常用的逆向調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）的準(zhǔn)備過程。

1、CT定位

擬進(jìn)行放療的患者，需要在放療專用的CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）模擬機(jī)下完成掃描。為了提高治療的精準(zhǔn)性，醫(yī)生常需使用適當(dāng)?shù)墓潭夹g(shù)，如：面罩，頭枕，真空墊，臂托，托架等固定患者。受呼吸運(yùn)動影響大的胸腹部腫瘤，還需要限制呼吸（呼吸門控技術(shù)或壓腹板等）或使用4D掃描的方法確保治療的精準(zhǔn)。同時(shí)，醫(yī)生在患者身上畫上體表標(biāo)記線，使患者的體位在 CT 定位掃描和放療時(shí)均保持一致。固定器和體表標(biāo)記線是確?；颊呙看味嫉玫骄珳?zhǔn)放療的重要措施。

2、放療計(jì)劃的制定及靶區(qū)勾畫

醫(yī)生根據(jù)腫瘤的類型、大小、位置及其周邊器官情況，決定使用何種放療方法及治療劑量。同時(shí)，放療醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)圖像，確定需要照射的范圍，逐層勾畫靶區(qū)，這個(gè)包括了影像上可見的腫瘤區(qū)域（GTV）及潛在可能累及的區(qū)域（CTV），并且考慮入腫瘤隨呼吸的運(yùn)動（ITV）及其每日接受放療時(shí)候的擺位誤差可能的影響（PTV）。精確的靶區(qū)勾畫是精準(zhǔn)放療的重要保障。

3、放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)

放療物理師根據(jù)醫(yī)生確定的放療范圍和要求的劑量，設(shè)計(jì)放療計(jì)劃，即治療射線的角度和強(qiáng)度等，以求最大限度地滿足放療醫(yī)生的放療計(jì)劃，同時(shí)又保證正常器官所接受的劑量不超過安全范圍。

4、放療計(jì)劃的評估

物理師完成初步放療計(jì)劃后交付放療醫(yī)生評估靶區(qū)和正常組織的劑量， 物理師經(jīng)常需要和醫(yī)生不斷協(xié)商并反復(fù)修改計(jì)劃，最終完成一個(gè)獲得醫(yī)生認(rèn)可的計(jì)劃。

5、領(lǐng)取治療單，復(fù)位，預(yù)約拍驗(yàn)證片

確認(rèn)放療計(jì)劃后，醫(yī)生會為患者生成放療治療單，并會通知患者領(lǐng)取。放療開始前，相當(dāng)一部分患者需要移床，即按原CT掃描時(shí)的坐標(biāo)中心移至治療計(jì)劃結(jié)果的等中心參考點(diǎn)上，相應(yīng)地，再在患者身上畫上新的體表標(biāo)志線幫助每次治療時(shí)的精確擺位。另外，所有的患者均需要憑借放療治療單，在治療機(jī)上預(yù)約拍驗(yàn)證片進(jìn)行體位的驗(yàn)證。

6、預(yù)約放療

上述驗(yàn)證片由醫(yī)生確認(rèn)無誤后，方可排隊(duì)預(yù)約放療。

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