河南商城縣大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃通知：

為切實加強(qiáng)河南商城縣大型醫(yī)用設(shè)備管理，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、財政部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2004〕474號）和《河南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善社會辦醫(yī)支持政策的意見》（豫政〔2014〕54號）的要求，結(jié)合我縣實際，制定《商城縣社會辦醫(yī)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃（2015-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

一、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展背景

（一）經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)快速發(fā)展。2014年，全縣總?cè)丝?9.1萬人，全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值1459998萬元，職工年人均工資38931元，農(nóng)民年人均純收入8578元。城市化水平不斷提高，人口集聚明顯，全縣常住人口達(dá)到10萬人醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。城鄉(xiāng)一體化建設(shè)加快，中心集鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)集聚、人口集聚和服務(wù)要素集聚水平明顯提升。

（二）全民社會保障體系不斷完善。據(jù)第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全縣城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民享有各種社會醫(yī)療保險（保障）的人口比例分別達(dá)到了90%和95%.所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實行門診統(tǒng)籌，最高支付限額大幅度提高，新農(nóng)合政策報銷比例逐漸上漲。參合農(nóng)民健康體檢意識增強(qiáng)。醫(yī)療保障制度的完善與醫(yī)療服務(wù)能力的提升，使城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷上升。

（三）疾病譜變化，患病結(jié)構(gòu)有所改變。慢性病患病率不斷增加，城鄉(xiāng)居民慢性病患病率均有上升，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民影響健康的主要疾病。

經(jīng)濟(jì)、社會和衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平的明顯提高以及疾病譜的變化，使城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療服務(wù)提出了新的更高的要求，就近獲得大型醫(yī)用設(shè)備診治的需求成為衡量醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性的一個焦點。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的扎實推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化整合和科學(xué)配置，進(jìn)一步發(fā)揮引導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和提升基層服務(wù)水平的雙重任務(wù)仍然十分突出。

二、社會辦醫(yī)配置現(xiàn)狀

乙類大型醫(yī)用設(shè)備包括：X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置，即CT；醫(yī)用磁共振成像設(shè)備；800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)；單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描儀；醫(yī)用電子直線加速器。截至2014年底，我縣社會辦醫(yī)無大型醫(yī)用設(shè)備。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，人民群眾對健康的需求日益增長，我縣的大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量明顯不足，因此，社會辦醫(yī)購置乙類大型醫(yī)用設(shè)備對我縣醫(yī)療服務(wù)是必要的補(bǔ)充。

三、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體要求，以提高人群健康素質(zhì)、增進(jìn)健康公平為宗旨，以加快衛(wèi)生轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以調(diào)整醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)、控制不合理上升為著力點，控制規(guī)劃總量，調(diào)整結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)資源整合，優(yōu)化階梯配置，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化過程管理，促進(jìn)有效使用，為完善我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供有力保障。

（二）基本原則

1.放寬準(zhǔn)入條件。對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，只審查診療科目、醫(yī)技人員資質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等安全性指標(biāo)，對其年工作量、醫(yī)院等級和階梯配置等非安全性指標(biāo)不作具體要求。

2.簡化申辦流程。對社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備簡化申辦流程，充分考慮轄區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)發(fā)展需要，凡符合配置條件的，不限制配置。

3.加強(qiáng)日常管理。社會辦醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)乙類大型醫(yī)用設(shè)備日常管理，切實保障患者醫(yī)療安全。

4.適時動態(tài)調(diào)整。強(qiáng)化規(guī)劃的約束性和引導(dǎo)力，實行大型設(shè)備配置檔次、數(shù)量和布局的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。通過強(qiáng)化準(zhǔn)入、質(zhì)量監(jiān)控、使用管理、效率評估，逐步淘汰與規(guī)劃不符的設(shè)備，新增一批乙類大型醫(yī)用設(shè)備，形成相對均衡的配置布局。

（三）規(guī)劃目標(biāo)

到2020年，全縣社會辦醫(yī)規(guī)劃配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備7臺，其中：X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置（CT）5臺；醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）2臺。

四、配置標(biāo)準(zhǔn)

（一）必備條件

1.符合縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的相應(yīng)診療項目及對技術(shù)能力的要求。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置設(shè)備前，必須分別擁有經(jīng)過培訓(xùn)的操作和診療相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，且持有通過全國統(tǒng)一考試后獲得的相應(yīng)上崗資質(zhì)。具有相應(yīng)資質(zhì)上崗人員類別、數(shù)量、職稱應(yīng)與所配設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格相匹配。

3.具備適宜的房屋、水電等相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施及相應(yīng)的防護(hù)、環(huán)保等實施方案，具備完善的醫(yī)療質(zhì)量控制和保障體系。配置醫(yī)用電子直線加速器（LA）等乙類大型醫(yī)用設(shè)備的，還須具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。

4.依法申請配置使用大型醫(yī)用設(shè)備，近三年沒有發(fā)生違規(guī)配置使用大型醫(yī)用設(shè)備的記錄。

（二）準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

配置X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置（CT）和醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）的規(guī)格：社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)配置臨床實用型設(shè)備。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備管理。進(jìn)一步提高對大型醫(yī)用設(shè)備配置管理工作的認(rèn)識。將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療資源整合優(yōu)化、提高使用效率，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要工作抓緊抓好。

（二）增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行力。衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、條件和程序，明確空間布局和結(jié)構(gòu)安排，優(yōu)化大型醫(yī)用設(shè)備資源配置，提高規(guī)劃執(zhí)行效率。

（三）實施全過程管理。按照全行業(yè)管理和屬地化管理的要求，將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置、使用、處置，以及人員資質(zhì)、應(yīng)用質(zhì)量、技術(shù)準(zhǔn)入等各環(huán)節(jié)納入日常監(jiān)督管理范疇醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。建立和完善乙類大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量檢測制度，加強(qiáng)設(shè)備技術(shù)性能和應(yīng)用效果評價，逐步建立定期檢測、抽檢和自檢等為一體的綜合檢測體系，確保設(shè)備的安全使用和有效運(yùn)行；逐步引入第三方檢測力量，重點開展設(shè)備性能、使用、維護(hù)、質(zhì)量管理等的綜合評價。完善招標(biāo)采購標(biāo)書審核備案工作和設(shè)備處置管理。進(jìn)一步加強(qiáng)人員資質(zhì)管理，完善乙類大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員培訓(xùn)教育制度，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，提高實踐操作技能。

六、附則

本規(guī)劃從發(fā)布之日起實施。