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肌皮瓣手術方法是整形外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
手術方法應根據(jù)轉移不同區(qū)域的肌皮瓣而異,其要點是:
(1)切取肌皮瓣時,切開皮膚、皮下組織和深層筋膜,向肌肉間隔分離,為防止發(fā)生剪力錯動損傷肌皮血管穿支,應將其表面的皮膚與肌緣暫時縫合固定。
(2)如采用順行切取,應按照解剖位置仔細分離,先將蒂部主要營養(yǎng)血管顯露出來,并加以保護,再根據(jù)預先的設計向遠側切取該肌皮瓣。
(3)如為逆行切取,先切斷肌皮瓣的遠端,再向近側解剖游離,找到人肌的血管束后,循血管束向近側解剖血管蒂。
(4)肌皮瓣轉移后,先將其遠端縫在受區(qū)適當?shù)奈恢?。縫合前觀察蒂部張力及皮緣的血液循環(huán)。如張力過大影響血液循環(huán),可在肌肉基底部稍加分離,至血液循環(huán)滿意后再縫合固定。肌肉深面放置引流。包扎時皮瓣部暴露或松軟敷料覆蓋,以便術后觀察血運。肢體用石膏托固定。供區(qū)直接縫合。如仍有困難,則取斷層皮片移植。
(5)如須修復缺損肌肉的功能,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理應注意解剖和保護好支配肌肉的運動神經(jīng)。
根據(jù)修復缺損的需要,采用帶蒂轉移或吻合血管神經(jīng)的游離移植。