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《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每周必讀-第16期-治則與治法是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的專(zhuān)業(yè)師資精心編寫(xiě),為讓大家能順利通過(guò)執(zhí)業(yè)中藥師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
一、治則與治法的總結(jié)
二、正治與反治
治則 | 治法 | 治法用藥 | 適應(yīng)證 | 適應(yīng)證分類(lèi) |
正治(逆治) | 寒者熱之 | 寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫?zé)岱剿庍M(jìn)行治療 | 實(shí)寒證 | 表寒證用辛溫解表藥 |
里寒證用辛熱溫里藥 | ||||
熱者寒之 | 熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼方藥進(jìn)行治療 | 實(shí)熱證 | 表熱證用辛涼解表藥 | |
里熱證用苦寒清里藥 | ||||
虛則補(bǔ)之 | 虛損性病證出現(xiàn)虛象,用補(bǔ)益作用的方藥進(jìn)行治療 | 虛證 | 陽(yáng)虛用溫陽(yáng)藥 | |
陰虛用滋陰藥 | ||||
氣虛用補(bǔ)氣藥 | ||||
血虛用補(bǔ)血藥 | ||||
實(shí)則瀉之 | 實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象,用攻逐邪實(shí)的方藥進(jìn)行治療 | 實(shí)證 | 水飲停留用逐水藥 | |
食滯胃脘用消食導(dǎo)滯藥 | ||||
瘀血用活血化瘀藥 | ||||
氣滯用理氣行滯藥 | ||||
反治(從治)(2015X) | 熱因熱用 | 用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療假熱癥狀的病證 | 真寒假熱證 | |
寒因寒用 | 用寒涼性質(zhì)的藥物治療假寒癥狀的病證 | 真熱假寒證 | ||
通因通用 | 用通利祛邪的藥物治療有實(shí)性通瀉癥狀的病證 | 真實(shí)假虛證 | ||
塞因塞用 | 用補(bǔ)益的藥物治療有虛性閉塞不通癥狀的病證(例如:氣虛便秘) | 真虛假實(shí)證 |
三、調(diào)整陰陽(yáng)
調(diào)整陰陽(yáng) | 適用病證 | 病證分類(lèi) | 陰陽(yáng)寒熱的關(guān)系 | 對(duì)應(yīng)病證 | 治法 |
損其有余(實(shí)則瀉之) | 陰陽(yáng)偏盛 | 陰偏盛 | 陰盛則寒 | 實(shí)寒證 | 治寒以熱 |
陽(yáng)偏盛 | 陽(yáng)盛則熱 | 實(shí)熱證 | 治熱以寒 | ||
補(bǔ)其不足(虛則補(bǔ)之) | 陰陽(yáng)偏衰 | 陰偏衰 | 陰虛則熱 | 虛熱證 | 滋陰清熱 |
陽(yáng)偏衰 | 陽(yáng)虛則寒 | 虛寒證 | 溫陽(yáng)祛寒 | ||
陰陽(yáng)雙補(bǔ) | 陰虛為主 | 治法:滋陰佐以助陽(yáng) | 陽(yáng)中求陰→求陰=補(bǔ)陰,佐以補(bǔ)陽(yáng) | ||
陽(yáng)中求陰 | |||||
陽(yáng)虛為主 | 治法:補(bǔ)陽(yáng)佐以滋陰 | 陰中求陽(yáng)→求陽(yáng)=補(bǔ)陽(yáng),佐以滋陰 | |||
陰中求陽(yáng) |
四、三因制宜
三因制宜 | 原則/因素 | 臨床應(yīng)用 |
因時(shí)制宜 | 用寒遠(yuǎn)寒 | 秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽(yáng)衰,人體腠理致密,陽(yáng)氣內(nèi)斂,本質(zhì)上并非大熱之證,應(yīng)當(dāng)慎用寒涼藥物,以防傷陽(yáng) |
用涼遠(yuǎn)涼 | ||
用溫遠(yuǎn)溫 | 春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽(yáng)氣升發(fā),人體腠理疏松開(kāi)泄,即使患外感風(fēng)寒,不宜過(guò)用辛溫發(fā)散藥物,以免開(kāi)泄太過(guò),耗氣傷陰 | |
用熱遠(yuǎn)熱 | ||
因地制宜 | - | 西北嚴(yán)寒地區(qū),如有外感風(fēng)寒,用辛溫解表藥量較重,常用麻桂等藥物 |
東南溫?zé)岬貐^(qū),如有外感風(fēng)寒,用辛溫解表藥量較輕,多用荊防等藥物 | ||
因人制宜(2016X) | 年齡 | 老年人生機(jī)減退,氣血虧虛,患病多虛證,用藥量比青壯年輕 |
小兒生機(jī)旺盛,氣血未充,臟腑嬌嫩,病情變化較快,忌投峻攻,少用補(bǔ)益,用藥量宜輕 | ||
性別 | 男女性別不同,各有生理特點(diǎn),用藥也有差異 | |
體質(zhì) | 體質(zhì)不同,治療用藥常不同。另情志因素、生活習(xí)慣等,在診治時(shí)也需考慮 |
五、題目演練
多項(xiàng)選擇題-在治療疾病時(shí),因人制宜需考慮的因素有
A.年齡
B.性別
C.體質(zhì)
D.生活習(xí)慣
E.季節(jié)
【正確答案】ABCD
【答案解析】因人制宜,除了考慮年齡、體質(zhì)、性別等因素外,還需考慮情志因素、生活習(xí)慣、職業(yè)等因素。
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