2022年執(zhí)業(yè)西藥師藥物類別匯總——索他洛爾
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索他洛爾
【適應證】
1.轉復,預防室上性心動過速,特別是房室結折返性心動過速,也可用于預激綜合征伴室上性心動過速。
2.心房撲動,心房顫動。
3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動過速。
【典型不良反應與禁忌】
不良反應常見疲勞,心動過緩,呼吸困難,頭暈,虛弱,致心律失常(最常見心動過緩)。嚴重的不良反應為尖端扭轉型室速?;€Q-T間期延長者(Q-T間期>450ms)禁用索他洛爾,其他禁忌證包括心源性休克或未控制的失代償性心力衰竭,支氣管哮喘發(fā)作期,心動過緩,無起搏器保護的Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室阻滯,Ccr<40ml/min,明顯室內阻滯及低血壓的患者等。
【臨床應用注意】
1.只有潛在獲益大于風險時才建議應用索他洛爾。考慮到藥物可能的致畸性,應盡可能推遲至妊娠晚期且采用最低有效劑量。哺乳期婦女建議停止哺乳或停藥。
2.索他洛爾應該避免和其他延長Q-T間期的其他藥物聯(lián)合使用。
3.在服用索他洛爾后2h內同時服用制酸劑氧化鋁或氫氧化鎂會使索他洛爾生物利用度降低20%~25%,但在服用索他洛爾2h后再服用則對其生物利用度沒有影響。
4.與消耗兒茶酚胺類藥物(如利血平、胍乙啶)聯(lián)合應用可產(chǎn)生低血壓和嚴重心動過緩。必須聯(lián)合應用時,需對此類患者進行心電監(jiān)測。
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