執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)點(diǎn)——一般藥品適宜的服用時(shí)間

2018-06-26 14:02 來源：

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一般藥品適宜的服用時(shí)間是執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)知識(shí)：

[考情分析]

此知識(shí)點(diǎn)在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和綜合分析選擇題的形式出現(xiàn)，所占分值3～4分。

考頻指數(shù)：★★★★★

[具體內(nèi)容]

（1）適宜清晨服用的藥物

藥物	原因
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素	符合人體激素分泌的生物鐘規(guī)律，保護(hù)腎上腺皮質(zhì)功能
地平類、普利類、沙坦類、索他洛爾等抗高血壓藥	有效糾正血壓（針對(duì)杓型高血壓）
氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等抗抑郁藥	抑郁癥清晨嚴(yán)重，晚上較輕
呋塞米、氫氯噻氫、螺內(nèi)酯等利尿藥	避免患者晚上起夜過多，影響休息
硫酸鎂等鹽類瀉藥	起效迅速

（2）適宜餐前服用的藥物

藥品	原因
復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍、磷酸鋁等胃黏膜保護(hù)藥	餐前服用有利于在胃壁充分形成一層保護(hù)膜
鞣酸蛋白	餐前服用藥物迅速到達(dá)小腸，在堿性小腸液的作用下分解出鞣酸，發(fā)揮止瀉作用
多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥	餐前服用加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物向下排空和消化
格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、羅格列酮等口服降糖藥	有利于藥物更快的發(fā)揮降糖作用
阿侖膦酸鈉（晨起）等鈣、磷調(diào)節(jié)藥	盡快進(jìn)入腸道，減少對(duì)食管和胃的刺激
頭孢拉定、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等抗菌藥物	使藥物緩慢吸收
抗線蟲藥伊維菌素（廣譜）	增強(qiáng)藥物療效（一般是餐前1小時(shí)服用）

（3）適宜餐中服用的藥物

藥品	原因
二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥	減少不良反應(yīng)和對(duì)胃腸道的刺激，其中阿卡波糖與第一口飯同服
酵母、胰酶、淀粉酶等助消化藥	避免被胃酸破壞失效
舒林酸、吡羅昔康、伊索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪等非甾體類抗炎藥	減輕藥物的刺激性，同時(shí)降低胃黏膜出血的幾率；舒林酸餐中服用鎮(zhèn)痛作用持久
熊去氧膽酸	有利于結(jié)石中膽固醇溶解并減少膽固醇的分泌，早、晚進(jìn)餐時(shí)服用
抗血小板藥噻氯匹定	提高藥物的生物利用度并減輕不良反應(yīng)
減肥藥奧利司他	餐中服用減少脂肪的吸收
乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等抗結(jié)核藥	減少藥物刺激性
分子靶向抗腫瘤藥（伊馬替尼）	減少藥物的消化道刺激

（4）適宜餐后服用的藥物

藥品	原因
阿司匹林、貝諾酯、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸等非甾體類抗炎藥	減少藥物對(duì)胃腸道的刺激
維生素B₁、B₂等維生素	藥物緩慢進(jìn)入小腸增加吸收
雷尼替丁、法莫替丁等組胺H₂受體阻斷劑	餐后服用藥物的抗酸和緩沖作用時(shí)間長(zhǎng)，治療效果佳

（5）適宜睡前服用的藥物

藥品	原因
水合氯醛、艾司唑侖、苯巴比妥、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮等催眠藥	患者服后安然入睡
沙丁胺醇、二羥丙茶堿等平喘藥	睡前服用可有效緩解哮喘的凌晨發(fā)作
他汀類的調(diào)節(jié)血脂藥	符合膽固醇夜間分泌的生物鐘規(guī)律，提高藥物治療效果
苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、酮替芬等抗過敏藥	有中樞抑制作用，可產(chǎn)生困乏、嗜睡，睡前服用較安全
碳酸鈣	一般鈣劑是清晨和睡前服用；鈣爾奇D因鈣含量較高，適宜睡前服用
比沙可啶、液狀石蠟等緩瀉藥	作用時(shí)間長(zhǎng)（一般約12小時(shí)），睡前服用晨起排便
西咪替丁	可有效抑制夜間的基礎(chǔ)胃酸分泌