常見藥源性疾病是執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能的重要知識點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

[考情分析]

此知識點(diǎn)在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和多項(xiàng)選擇題的形式出現(xiàn)，所占分值3～4分。

考頻指數(shù)：★★★★★

[具體內(nèi)容]

（1）藥源性胃腸道損害

①導(dǎo)致消化道潰瘍及出血--非甾體類抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D.

②導(dǎo)致惡心嘔吐--硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、抗腫瘤藥（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）。

③導(dǎo)致腸蠕動減慢+甚至腸麻痹--抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿）、抗精神病藥（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁癥（丙咪嗪、阿米替林）、抗組胺藥。

（2）藥源性肝損害

①麻醉劑：氟烷、異氟烷。

②抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物。

③抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平。

④非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸。

⑤唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。

⑥羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝炎。

（3）藥源性腎損害

①氨基糖苷類腎毒性大小的順序：新霉素＞阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞鏈霉素。

②抗病毒藥物阿昔洛韋。

③非甾體類抗炎藥（還具有胃腸道損害作用）。

④血管收縮藥（去甲腎上腺素、苯腎上腺素等）--腎血管痙攣而致急性腎衰竭、少尿或無尿。

⑤順鉑（目前應(yīng)用最廣的金屬類抗腫瘤藥）--腎小管壞死。

⑥含馬兜鈴酸的中藥（青木香、關(guān)木通、廣防己、朱砂蓮）--腎間質(zhì)纖維化。

（4）藥源性血液系統(tǒng)損害

①引起再生障礙性貧血的藥物：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、氯喹、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。

②引起溶血性貧血的藥物：苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、磺胺類等。

③引起粒細(xì)胞減少癥的藥物：氯霉素、銻制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。

④引起血小板減少癥的抗腫瘤藥：阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤等。另外氫氯噻嗪類利尿藥亦可引起血小板減少。

⑤有些藥能引起血小板減少性紫癜，如利福平、阿苯達(dá)唑等。

（5）藥源性神經(jīng)疾病

①錐體外系反應(yīng)

氯丙嗪、甲氧氯普胺、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、利血平和吡羅昔康。

②癲癇發(fā)作

中樞神經(jīng)興奮藥物：哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿。

幾乎所有抗精神病藥：佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥丙米嗪及馬普替林。

抗心律失常藥：利多卡因、美西律。

抗菌藥：異煙肼、兩性霉素B.

抗瘧藥：氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。

此外還有抗組胺藥、驅(qū)蟲藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

③聽神經(jīng)障礙

氨基糖苷類、抗瘧藥（氯喹、奎寧）、水楊酸類、依他尼酸等。

（6）藥源性高血壓

可引起藥源性高血壓的藥物有很多，重點(diǎn)掌握：三環(huán)類抗抑郁藥、麻醉藥、阿片受體拮抗藥、抗腫瘤藥物、重組人紅細(xì)胞生成素等。

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