藥動學方面的藥物相互作用是藥學專業(yè)知識一的??贾R點,為了幫助廣大考生學習,小編為大家整理出如下相關知識:
(1)影響藥物的吸收
1)pH的影響
酸酸堿堿促吸收:弱酸性藥物在酸性環(huán)境中吸收增多,弱堿性藥物在堿性環(huán)境中吸收增多。
2)離子的作用
四環(huán)素與金屬離子形成螯合物
考來烯胺與阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素形成難溶復合物
3)胃腸運動的影響
甲氧氯普胺、瀉藥加快胃排空,加快藥物的吸收
丙胺太林、阿托品延緩胃排空,減慢藥物吸收
4)腸吸收功能的影響
新霉素和環(huán)磷酰胺均可以損害腸黏膜,減少地高辛吸收
對氨基水楊酸損害腸黏膜,降低利福平血藥濃度
5)間接作用:抗生素抑制腸道細菌,減少維生素K合成。
(2)影響藥物的分布
結(jié)合型藥物的特性
舉例:阿司匹林、吲哚美辛、氯貝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺藥有蛋白置換作用,使其他藥物被置換出來變成游離型,毒性增加
(3)影響藥物的代謝
1)酶的誘導
增加藥物代謝,降低療效
常見酶誘導劑:利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃霉素、水合氯醛、尼可剎米
2)酶的抑制
減少藥物代謝,增強療效
常見酶抑制劑:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、紅霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、異煙肼
(4)影響藥物的排泄
丙磺舒與青霉素合用延緩青霉素的排泄
呋塞米和依他尼酸妨礙尿酸排泄,引起痛風
阿司匹林妨礙甲氨蝶呤排泄,加大后者毒性
雙香豆素與保泰松能抑制氯磺丙脲排泄
酸堿堿酸促排泄:酸性藥物在堿性環(huán)境中,堿性藥物在酸性環(huán)境中解離型增加,排泄增加;碳酸氫鈉通過堿化尿液促進水楊酸類排泄
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