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《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》??贾R(shí)點(diǎn)--血脂異常

2019-03-22 20:27 來(lái)源:
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血脂異常是藥學(xué)綜合知識(shí)與技能??贾R(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

[考情分析]

此知識(shí)點(diǎn)在2015年和2016年以最佳選擇題、配伍選擇題和綜合分析選擇題的形式出現(xiàn),所占分值2~3分。

考頻指數(shù):★★★★

[具體內(nèi)容]

(1)常用調(diào)脂藥物

藥物類(lèi)別 代表藥物 適應(yīng)證 注意事項(xiàng)
HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類(lèi)) 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀
用法:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任何時(shí)間服用,其他是睡前服用
高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥 典型ADR:橫紋肌溶解,需監(jiān)測(cè)肌毒性和肝毒性。
藥物相互作用:他汀類(lèi)不宜與貝特類(lèi)、煙酸、環(huán)孢素、雷公藤、環(huán)磷酰胺、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、咪唑類(lèi)合用
血脂康:每粒含洛伐他汀2.5mg,每次2粒(600mg),bid
苯氧芳酸類(lèi)(貝特類(lèi)) 非諾貝特、苯扎貝特
用法:非諾貝特0.1g,tid或微粒型0.2g,qd;苯扎貝特0.2g,tid或緩釋型0.4g,qd
高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥 ADR:一過(guò)性肝轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶升高、血白細(xì)胞減少;
禁用于肝腎功能不良者以及兒童、孕婦和哺乳期婦女
煙酸(B族維生素) 阿昔莫司 高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥 ADR:高尿酸血癥、面部潮紅、惡心嘔吐等;
慎用于高尿酸血癥及消化性潰瘍

續(xù)表:

藥物類(lèi)別 代表藥物 適應(yīng)證 不良反應(yīng)
膽酸螯合劑(樹(shù)脂類(lèi)) 考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊 高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥 ADR:惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘;
藥物相互作用:干擾其他藥物的吸收(如葉酸、地高辛、貝特類(lèi)、他汀類(lèi)、抗生素、甲狀腺素、脂溶性維生素等)
腸道膽固醇吸收抑制劑 依折麥布 高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥 ADR:較少,胃腸道反應(yīng)、頭痛、肌肉疼痛及轉(zhuǎn)氨酶升高
普羅布考 高膽固醇血癥,尤其是純合子型家族性高膽固醇血癥 ADR:惡心,嚴(yán)重不良反應(yīng)為Q-T間期延長(zhǎng)
ω-3脂肪酸制劑(多烯酸乙酯) 高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥 ADR:魚(yú)油腥味所致惡心、腹部不適
禁用:有出血傾向者

(2)調(diào)脂藥物的選擇

①高膽固醇血癥:首選他汀類(lèi)。

②高三酰甘油血癥:首選貝特類(lèi)。

③混合型高脂血癥:一般首選他汀類(lèi);但當(dāng)血清TG≥5.65mmol/L(500mg/dl)時(shí),應(yīng)首先降低TG,首選貝特類(lèi)。

④低HDL-C血癥:煙酸較為有效。

以上是小編為大家整理的血脂異常的相關(guān)介紹,希望以上內(nèi)容對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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