腹瀉是藥學(xué)綜合知識(shí)與技能??贾R(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
[考情分析]
此知識(shí)點(diǎn)在2015年以最佳選擇題、綜合分析選擇題的形式出現(xiàn),所占分值4分。
考頻指數(shù):★★★★
[具體內(nèi)容]
(1)非處方藥
①感染性腹瀉--首選小檗堿。
②消化不良性腹瀉--胰酶;攝食脂肪過多者--胰酶和碳酸氫鈉;對(duì)同時(shí)伴腹脹者--乳酶生或二甲硅油。
③化學(xué)刺激性腹瀉--首選雙八面蒙脫石。
④腸道菌群失調(diào)性腹瀉--補(bǔ)充微生態(tài)制劑。
(2)處方藥
①細(xì)菌感染的急性腹瀉--吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。
②病毒性腹瀉--阿昔洛韋、泛昔洛韋。
③腹痛較重或反復(fù)嘔吐--山莨菪堿片。
④非感染性腹瀉--抗動(dòng)力藥首選洛哌丁胺,地芬諾酯也可以。
⑤口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(ORS)--預(yù)防脫水和糾正脫水。
(3)用藥注意事項(xiàng)與患者教育
①腹瀉要注意補(bǔ)充水分、鉀鹽和其他電解質(zhì);所有患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅。
②鞣酸蛋白不宜與鐵劑、鹽酸小檗堿(黃連素)同服。
③微生態(tài)制劑不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時(shí)應(yīng)用,以避免效價(jià)的降低。必須合用,至少應(yīng)間隔2~3小時(shí)。
④3歲以下兒童如患長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用藥用炭,避免影響營(yíng)養(yǎng)吸收。
⑤有發(fā)熱、便血的細(xì)菌性痢疾患者不得使用洛哌丁胺治療。肝功能障礙者、妊娠期和哺乳期婦女、2歲以下兒童慎用洛哌丁胺。
⑥小兒腹瀉家庭治療四原則:①給患者口服足夠的液體以預(yù)防脫水;②繼續(xù)喂養(yǎng),以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良;③補(bǔ)鋅;④密切觀察病情。
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