《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》常考知識(shí)點(diǎn)--藥品不良反應(yīng),按性質(zhì)分類!
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分類 | 特點(diǎn) | 舉例 |
副 作 用 |
正常用法用量使用時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng) | 阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用;當(dāng)用于麻醉前給藥時(shí)抑制腺體分泌作用就是治療作用 |
毒性作用 | 藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng) | 巴比妥類引起中樞神經(jīng)毒性; 對(duì)乙酰氨基酚引起肝毒性; 氮芥引起細(xì)胞毒性; 氨基糖苷類引起腎毒性和耳毒性 |
后遺效應(yīng) | 停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng) | 苯二氮(艸卓)類→“宿醉”現(xiàn)象; 長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素→腎上腺皮質(zhì)功能下降 |
首劑效應(yīng) | 患者初服某種藥物時(shí),機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng) | 哌唑嗪(常規(guī)劑量開始治療)→血壓驟降 |
繼發(fā)性反應(yīng) | 由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾 | 長(zhǎng)期使用廣譜抗生素如四環(huán)素→二重感染 |
變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)) | 機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng),引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷 | 微量青霉素引起過敏性休克 |
特異質(zhì)反應(yīng) | 因先天性遺傳異常,少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng) | 假性膽堿酯酶缺乏者,用琥珀膽堿后,由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng) |
依賴性 | 反復(fù)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對(duì)藥物的依賴狀態(tài) | 阿片類和鎮(zhèn)靜催眠藥在反復(fù)用藥過程中,先產(chǎn)生精神依賴性,后產(chǎn)生身體依賴性 |
停藥反應(yīng)(反跳反應(yīng)) | 長(zhǎng)期服用某些藥物,機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性,若突然停藥或減量過快使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂,導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象 | 普萘洛爾、可樂定(突然停藥,血壓升高) |
特殊毒性 | “三致”:致癌、致畸、致突變 | 致癌:主要引起惡性腫瘤,代表藥是抗腫瘤藥; 致畸:導(dǎo)致胎兒死亡、嬰兒出現(xiàn)機(jī)能或結(jié)構(gòu)異常,代表藥包括抗腫瘤藥、激素類、沙利度胺; 致突變:藥物可能引起細(xì)胞的遺傳物質(zhì)異常,遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生突變,代表藥物有烷化劑、咖啡因 |
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