《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》“那點(diǎn)小事兒”
★★考點(diǎn)1：利尿劑的作用部位
| 分類 | 藥物 | 作用部位 | 作用機(jī)制 |
| 速效 | 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 | 髓袢升支粗段 | 干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) |
| 中效 | 噻嗪類、吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮 | 遠(yuǎn)曲小管近端 | 抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) |
| 低效 | 氨苯喋啶、阿米洛利 | 遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管 | 直接阻滯腎小管管腔Na+通道 |
| 螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮 | 醛固酮受體抑制藥 |
★★★考點(diǎn)2：抗前列腺增生藥的分類
| 分類 | 代表藥物 | |
| α1受體阻斷劑 | 第一代非選擇性α1受體阻斷劑 | 酚芐明 |
| 第二代選擇性α1受體阻斷劑 | 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 | |
| 第三代高選擇性α1受體阻斷劑 | 坦洛新、西洛多辛 | |
| 5α還原酶抑制劑 | Ⅱ型 5α還原酶抑制劑 | 非那雄胺、依立雄胺 |
| Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶雙重抑制劑 | 度他雄胺 | |
| 植物制劑 | 普適泰 | |
★★★考點(diǎn)3：腎上腺糖皮質(zhì)激素的作用特點(diǎn)
| 作用 | 作用特點(diǎn) |
| 抗炎作用 | （1）減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性 （2）抑制炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）向炎癥部位移動 （3）阻止炎癥介質(zhì)發(fā)生反應(yīng) （4）抑制吞噬細(xì)胞功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng) （5）抑制炎癥后組織損傷的修復(fù) |
| 免疫抑制作用 | 抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平 |
| 抗毒素 | 使機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力提高，使細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的損害減輕，對感染毒血癥的高熱有退熱作用 |
| 抗休克 | 解除小動脈痙攣，使心肌收縮力增強(qiáng)，改善微循環(huán) |
| 對代謝的影響 | （1）糖：增高肝糖原，升高血糖 （2）脂肪：改變身體脂肪的分布——形成向心性肥胖 （3）蛋白質(zhì)：提高蛋白質(zhì)的分解代謝 （4）電解質(zhì)：增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄 |
| 對血液和造血系統(tǒng)的作用 | （1）增加：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白原濃度（縮短凝血時(shí)間）、中性粒細(xì)胞 （2）減少：嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 |
| 其他作用 | （1）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 （2）促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌 （3）減輕結(jié)締組織的病理增生 |
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