2019年執(zhí)業(yè)藥師考生，治療痛風需要終身服藥嗎？你可了解？

不少痛風患者都有這樣的疑問。醫(yī)生指出：血尿酸升高并不代表一定會得痛風，兩者存在概率關(guān)系。痛風患者需要長期借助藥物將血尿酸控制在目標值，此類藥物副作用極小，不會對身體產(chǎn)生特別大的危害。

誤區(qū)1  血尿酸高=痛風

當血液中尿酸濃度高到一定程度，就會析出尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)，刺激關(guān)節(jié)滑膜，誘發(fā)炎癥，關(guān)節(jié)就會紅、腫、熱、痛，這就是痛風形成的原理。

血尿酸增高是身體的代謝出了問題，并不是說血尿酸超出正常值就一定會得痛風，二者存在一定概率關(guān)系。尿酸長期超過400umol/L，1%的人會轉(zhuǎn)為痛風，超過500umol/L，8%會轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L，超過600umol/L，10%的人會痛風。

醫(yī)生解釋說，如果患者只是單純的血尿酸增高，還未發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎，可以去看內(nèi)分泌代謝科。如果已經(jīng)發(fā)生了讓人痛不欲生的痛風性關(guān)節(jié)炎，則需要到風濕免疫科就診。

誤區(qū)2  痛風緩解后，血尿酸控制可以“寬松點”

痛風的急性期過后，更需要把血尿酸控制在目標值，不讓痛風反復(fù)發(fā)作。

醫(yī)生表示，控制血尿酸的藥物副作用并不大，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范地長期用藥，不會產(chǎn)生危害。

誤區(qū)3  管住嘴就能遠離痛風

我已經(jīng)不敢吃肉和海鮮，不沾一點酒，為何痛風還是反復(fù)發(fā)作？

研究表明：食物跟痛風存在一定的關(guān)系，紅肉、海鮮、酒精、果糖等都會增加痛風發(fā)生的風險。

影響痛風發(fā)作的原因很多。人體尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代謝形成。因此，即使控制飲食，也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因發(fā)生痛風。

誤區(qū)4  得了痛風就與海鮮無緣

得了痛風就與海鮮無緣了嗎？醫(yī)生介紹，海產(chǎn)品里的海蜇、海參屬于第一類食物，可以放心大膽地食用。鯧魚、貝殼類、鯰魚、帶魚等則屬于第三類食物，屬于痛風患者的禁忌類食物。

建議處于痛風急性發(fā)作期的患者，飲食以第一類食物為主。牛奶和雞蛋可以作為補充蛋白質(zhì)的推薦。如果有高脂血癥，可以喝低脂奶、吃雞蛋不吃蛋黃。

飲食里也有一些可以減少痛風發(fā)作的風險，比如低脂奶、咖啡、富含維生素C類的食物、櫻桃等。但如果已經(jīng)發(fā)生痛風，不建議喝太多咖啡。啤酒嘌呤含量并不高，但會阻止嘌呤代謝，影響尿酸波動，因此最好限制飲酒。

處于緩解期患者可采用“嚴二松五”的方法，即一周有兩天采用急性期飲食只吃第一類食物，其余五天采用緩解期飲食可以第一類和第二類食物為主，多選第一類食物，第二類食物選嘌呤含量偏低的，而且也要限制分量為每天不超過100～150g.

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