在錯(cuò)綜復(fù)雜的疾病過(guò)程中，有本質(zhì)與征象一致者，有本質(zhì)與征象不一致者，故有正治與反治的不同。正治與反治，是指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的從逆關(guān)系而言，即所謂“逆者正治，從者反治”。

正治

正治，是指采用與病證性質(zhì)相反的方劑應(yīng)用以治療的治療原則。由于采用的方劑應(yīng)用與病證的性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥，故又稱“逆治”。

正治適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。實(shí)際上，臨床上大多數(shù)疾病的外在征象與其病變本質(zhì)是相一致的，如熱證見(jiàn)熱象、寒證見(jiàn)寒象等，故正治是臨床最為常用的治療原則。

（1）寒者熱之：即以熱治寒，指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱絼?yīng)用來(lái)治療，即以熱藥治寒證。如表寒證用辛溫解表方劑應(yīng)用，里寒證用辛熱溫里方劑應(yīng)用等。

（2）熱者寒之：即以寒治熱，指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方劑應(yīng)用來(lái)治療，即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方劑應(yīng)用，里熱證用苦寒清里方劑應(yīng)用等。

（3）虛則補(bǔ)之：指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補(bǔ)益作用的方劑應(yīng)用來(lái)治療，即以補(bǔ)益藥治虛證。如陽(yáng)虛用溫陽(yáng)方劑應(yīng)用，陰虛用滋陰方劑應(yīng)用，氣虛用益氣方劑應(yīng)用，血虛用補(bǔ)血方劑應(yīng)用等。

（4）實(shí)則瀉之：指實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方劑應(yīng)用來(lái)治療，即以攻邪藥治實(shí)證。如食滯用消食導(dǎo)滯方劑應(yīng)用，水飲內(nèi)停用逐水方劑應(yīng)用，瘀血用活血化瘀方劑應(yīng)用，濕盛用祛濕方劑應(yīng)用等。

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