藥物作用機制是研究藥物如何與機體細胞結(jié)合而發(fā)揮作用的，是藥理學的基礎內(nèi)容。每年都會涉及1～2分的題目，題目簡單，要求學員熟練掌握。已知藥物作用靶點涉及受體、酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因等，此外，有些藥物通過理化作用或補充體內(nèi)所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用。
01 一張表
| 類型 | 特點 | 舉例 |
| 作用于受體 | 大多數(shù)藥物作用機制 | 胰島素、阿托品（M受體）、腎上腺素（α、β受體） |
| 影響酶活性 | 抑制酶活性 | 依那普利（ACE）、阿司匹林（COX）、地高辛（Na＋-K＋-ATP酶） |
| 激活酶活性 | 尿激酶、碘解磷定（復活膽堿酯酶） | |
| 影響代謝酶 | 苯巴比妥（誘導肝藥酶）、氯霉素（抑制肝藥酶） | |
| 本身就是酶 | 胃蛋白酶、胰蛋白酶 | |
| 影響離子通道 | 利多卡因（Na＋）、硝苯地平（Ca2＋）、阿米洛利（Na＋）、米諾地爾（K＋） | |
| 干擾核酸代謝 | 氟尿嘧啶（摻入腫瘤細胞DNA、RNA中）、磺胺藥（抑制葉酸代謝干擾核酸合成）、喹諾酮類（抑制DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶IV）、齊多夫定（抑制核苷逆轉(zhuǎn)錄酶） | |
| 補充體內(nèi)物質(zhì) | 鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病 | |
| 改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì) | 氫氧化鋁（抗酸藥中和胃酸）、甘露醇（利尿）、二巰基丁二酸鈉（絡合重金屬，解毒）、硫酸鎂（滲透性瀉藥）、右旋糖酐（血容量擴張劑） | |
| 影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體 | 噻嗪類利尿藥（抑制Na＋-Cl-轉(zhuǎn)運體）、丙磺舒（競爭腎小管轉(zhuǎn)運體） | |
| 影響免疫功能 | 環(huán)孢素（抑制免疫）、左旋咪唑（調(diào)節(jié)免疫）、丙種球蛋白（抗體）、疫苗（抗原） | |
| 非特異性作用 | 消毒防腐藥、蛋白沉淀劑、調(diào)節(jié)酸堿藥、維生素等 | |
02 一例題
例：給Ⅰ型糖尿病患者皮下注射胰島素控制血糖的機制屬于
A.改變離子通道的通透性
B.影響酶的活性
C.補充體內(nèi)活性物質(zhì)
D.改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)
E.影響機體免疫功能
【答案】C
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