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執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:缺鐵性貧血藥物治療

2019-03-19 16:17 來(lái)源:
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有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師考試重點(diǎn),以下是小編整理的“執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》:缺鐵性貧血藥物治療”,具體內(nèi)容如下:

1、口服鐵劑首選

口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。

①治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血,還應(yīng)補(bǔ)足已經(jīng)耗竭的儲(chǔ)存鐵。

②宜選用二價(jià)鐵(硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物、富馬酸亞鐵)。三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。三價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的 1/3,且刺激性較大。硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑,最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐或便秘。

③成人治療劑量元素鐵 180~200mg/d,預(yù)防劑量元素鐵 10~20mg/d.

④應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量。Hb>110g/L,補(bǔ)充元素鐵總劑量 5g;Hb90~110g/L,補(bǔ)充10g;Hb<90g/L,補(bǔ)充 15g.

2、靜脈鐵劑治療

胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收,或需要快速補(bǔ)鐵的情況下,選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。靜脈注射鐵劑有右旋糖酐鐵和蔗糖鐵:注意首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量,1 小時(shí)內(nèi)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再給予足量治療。

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