有關(guān)“執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》??伎键c:飲酒對藥物的影響”,藥與酒的相互作用結(jié)果有兩個:降低藥效;增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
(1)降低其它藥物療效
①抗痛風(fēng)藥:別嘌醇;②抗癲癇藥:苯妥英鈉(乙醇加速藥物代謝);③抗高血壓藥:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血壓);④維生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使藥物吸收減少);⑤平喘藥:茶堿、茶堿緩釋片(吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng));⑥抗癲癇藥:卡馬西平(降低患者對該藥的耐受性)。
(2)增加不良反應(yīng)發(fā)生率
①乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛,有些藥可抑制酶的活性,干擾乙醇的代謝,使血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀,所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。
②乙醇可增強鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用,在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期間應(yīng)禁酒。
③乙醇可刺激胃腸黏膜,引起水腫或充血,如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等,會加重藥物對胃腸黏膜的刺激,增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。
④乙醇可降低血糖水平,口服苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒。
⑤服用呋喃唑酮一周前后,即使飲少量酒也會有面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應(yīng)。
⑥癌癥患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時,不宜飲酒,因可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。
⑦乙醇的肝藥酶抑制作用會使利福平的代謝減慢,血藥濃度增加,加速病人出現(xiàn)肝損害。
⑧甲氧氯普胺與乙醇合用,可加速胃排空,加強了鎮(zhèn)靜不良反應(yīng);西咪替丁能增加乙醇的吸收,導(dǎo)致乙醇中毒。
⑨普萘洛爾與乙醇合用,可促發(fā)心絞痛與心動過速,引起普萘洛爾的代謝加快;⑩苯海拉明與乙醇合用,可增加對智能和運動損害。
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