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執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》:表證辨汗、自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義

2019-05-22 16:01 來(lái)源:
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有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)重點(diǎn),以下是小編整理的“執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》:表證辨汗、自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義”,具體內(nèi)容如下:

1、表證辨汗

表證是病位在肌表,了解表證有汗與無(wú)汗,往往可以分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。

表證無(wú)汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實(shí)證之類,寒主收斂,使腠理致密,汗孔閉塞所致。

2、自汗

指醒時(shí)經(jīng)常汗出不止,活動(dòng)后加重的癥狀。常兼見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言或畏寒肢冷等癥狀,多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證。因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固,玄府不密,津液外泄而汗出,動(dòng)則耗傷陽(yáng)氣,故活動(dòng)后汗出尤甚。

3、盜汗

指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。常兼見(jiàn)潮熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥狀,多見(jiàn)于陰虛證。

因陰虛陽(yáng)亢,虛熱內(nèi)生,入睡則衛(wèi)陽(yáng)由表入里,肌表不固,內(nèi)熱加重,蒸津外泄而汗出;醒后衛(wèi)陽(yáng)由里出表,內(nèi)熱減輕而肌表得以固密,故汗出止。若氣明兩虛者,常自汗、盜汗并見(jiàn)。

4、絕汗

指在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀。常是亡明或亡陽(yáng)的表現(xiàn),屬危重證候,故其汗出謂之絕汗,又稱為脫汗。若病勢(shì)危重,冷汗淋漓如水,面色蒼白,肢冷脈微者,屬亡陽(yáng)之汗,為陽(yáng)氣亡脫,津隨氣泄之危象。若病勢(shì)危重,汗熱而黏如油,煩躁口渴,脈細(xì)數(shù)或疾者,屬亡陰之汗,為枯竭之陰津外泄之危象。

5、戰(zhàn)汗

指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正氣來(lái)復(fù),正邪劇爭(zhēng),就可出現(xiàn)戰(zhàn)汗。常見(jiàn)于外感熱病或傷寒邪正劇烈斗爭(zhēng)的階段,是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來(lái)急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

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