根據(jù)藥物與受體作用情況對藥物進行分類是經(jīng)??嫉囊粋€點。因為都可以與受體結(jié)合,所以親和力都比較強,主要區(qū)分各類藥物的內(nèi)在活性、特點。
(1)藥物與受體相互作用的動力學(xué):藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力,還要有內(nèi)在活性,內(nèi)在活性用α表示,0≤α≤100%.完全激動藥α=100%,部分激動藥α<100%.
(2)藥物分類
分類 | 親和力 | 內(nèi)在活性 | 特點 | |
激動藥 | 完全激動藥(嗎啡) | 較強 | α=1 | |
部分激動藥(噴他佐辛) | 較強 | 0<α<1 | 與激動藥并用還可拮抗激動藥的部分效應(yīng) | |
反向激動藥 | 較強 | 0<α | 對失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài),引起與激動藥相反的效應(yīng)(苯二氮?類) | |
拮抗藥 | 競爭性拮抗藥(阿托品) | 較強 | α=0 | Emax不變、量效曲線平行右移(下左圖) |
非競爭性拮抗藥 | 較強 | α=0 | Emax下降(下右圖) |
由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的,競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競爭性抑制作用,可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平,使激動藥的量效曲線平行右移,但其最大效應(yīng)不變,這是競爭性抑制的重要特征(上左圖)。
非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固地結(jié)合,因而解離速度慢,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此,增加激動藥的劑量也不能使量效曲線的最大強度達到原來水平,使Emax下降(上右圖)。
例:
A.完全激動藥
B.部分激動藥
C.競爭性拮抗藥
D.非競爭性拮抗藥
E.反向激動藥
1.對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不高(α<1)的藥物屬于
2.對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)的藥物屬于
3.對受體親和力高、結(jié)合牢固,缺乏內(nèi)在活性(α=0)的藥物屬于
【答案】BAD
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