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小兒感冒時怎樣合理用藥-藥學綜合知識與技能

2014-07-08 14:06 來源:
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小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉。尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱、不吃奶,甚至還有抽風等??吹竭@種情況,家長一定十分著急。那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理以下幾點,供使用時參考:

(1)不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:

①體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反應。這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。

②不到高熱不用藥醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。體溫達到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔;大腦興奮過度而導致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。

③退熱藥副作用大,非萬不得已不用。無論是撲熱息痛、復方阿司匹林(apc),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾??;損害肝臟和腎臟;嚴重過敏反應者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。

④可酌情采用物理、藥物降溫。

(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起。小兒常用抗感冒病毒的藥物有:

①病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服。

②板藍根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。

③金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。

④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

⑤抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服。

(3)可合用抗菌素的指征:

①服用抗病毒藥物后仍不退熱時。

②防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細菌感染。

③血象檢查白細胞總數(shù)明顯增高。

④經(jīng)?;急馓殷w炎者。

⑤出現(xiàn)氣管炎(咳嗽、膿痰)或肺炎征象者。

(4)應用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時,應注意以下幾點:

①劑量不得過大,服用時間不應太久。

②多喝開水,促進藥物的吸收與排泄。

③3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛。

④小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥。

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