“失眠癥”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容:
一、治療藥物
1、苯二氮卓類(BZDs)
長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性,突然停藥有戒斷癥狀,可引起反跳性失眠,其經(jīng)肝藥酶代謝,BZDs能抑制呼吸
2、非苯二氮卓類:唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆(原發(fā)性失眠首選)
僅有單一的催眠作用,無(wú)肌松弛和抗驚厥作用為治療失眠的一線藥物
3、褪黑素和褪黑素受體激動(dòng)劑
褪黑素:3—6mg,qn,用于老年人,也可倒時(shí)差
雷美爾通:無(wú)藥物依賴性,不產(chǎn)生戒斷癥狀
阿戈美拉?。壕哂锌挂钟艉痛呙唠p重作用,改善抑郁相關(guān)的失眠
4、抗抑郁藥物
多塞平:耐受性良好、無(wú)戒斷效應(yīng),改善成年和老年慢性失眠
選擇性5-HT再攝取抑制劑:通過(guò)治療抑郁和焦慮改善失眠癥狀
抗抑郁藥合用BZRAs:改善失眠和抑郁癥狀(唑吡坦+帕羅西汀)
二、合理用藥
老年人失眠首選非藥物治療手段,推薦non-BZDs或褪黑素受體激動(dòng)劑
原發(fā)性失眠首選短效non-BZDs,不能長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥治療慢性失眠
焦慮伴失眠以抗焦慮藥物為主,精神分裂伴失眠:以抗精神病藥物治療為主
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