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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥相關(guān)知識

2018-03-29 15:02 來源:
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很多考生的2018年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)在進行中了,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),小編整理了執(zhí)業(yè)藥師考點-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥相關(guān)內(nèi)容如下,希望對考生有幫助!

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類

藥品種類 代表藥物
水楊酸類 阿司匹林、貝諾酯
乙酰苯胺類 對乙酰氨基酚
芳基乙酸類 吲哚美辛、雙氯芬酸等
芳基丙酸類 布洛芬、萘普生
1,2-苯并噻嗪類 又稱昔康類,代表藥吡羅昔康、美洛昔康
選擇性COX-2抑制劑 塞來昔布、依托考昔、尼美舒利

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應(yīng)

COX有兩種同工酶:COX-1和COX-2.

COX-1——在人體組織存在,具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護胃黏膜不受損傷。COX-2——引起炎癥反應(yīng)。

(1)當(dāng)NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。

(2)COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險。因為抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),可升高血栓素,促進血栓形成。

(3)阿司匹林五大不良反應(yīng):①胃腸道反應(yīng);②凝血障礙;③水楊酸反應(yīng);④過敏;⑤瑞夷綜合征。

3.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的禁忌證

藥品 禁忌證
阿司匹林 消化道出血患者 、血友病或血小板減少癥患者禁用
雙氯芬酸 活動性消化性潰瘍出血者禁用,肛門炎者禁止直腸給藥
尼美舒利 12歲以下兒童、有活動性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷及嚴(yán)重腎功能不全者禁用
塞來昔布 有心肌梗死病史或腦卒中病史,重度肝損患者禁用
吲哚美辛 活動性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎及其他上消化道疾病或病史,癲癇、帕金森病及精神疾病者禁用

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