《藥學綜合知識與技能》邊走邊學-第二章藥品調劑和藥品管理（四）醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)連載片由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下：
繼續(xù)第二章，今天是第四回，主要介紹高警示藥品和藥學計算。高警示藥品是2016年教材變動較大的地方，所以會是近年考試的熱點內容，這是一個比較難的記憶性知識點，因為涉及幾十種藥物，需要大家多點耐心。計算題在2016年考的不少，但并不是咱們藥學計算的公式考察，而是靈活的結合其他章節(jié)的內容進行考察，怎么說呢，先掌握基本的知識點，再進行擴展延伸靈活應用，是現(xiàn)在復習的一個方向。
知識點9：高警示藥品高警示藥品（舊稱高危藥品）是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人體造成嚴重傷害，甚至導致死亡的藥品。
我國高警示藥品推薦目錄2015版
| 編號 | 藥品種類（未加備注的系美國ISMP高警示藥品目錄） | 備注 |
| 1 | 100ml或更大體積的滅菌注射用水（供注射、吸入或沖洗用） | — |
| 2 | 茶堿類藥物（靜脈途徑） | 新遴選列入 |
| 3 | 腸外營養(yǎng)制劑 | — |
| 4 | 非腸道和口服化療藥 | — |
| 5 | 腹膜和血液透析液 | — |
| 6 | 高滲葡萄糖注射液（20%或以上） | — |
| 7 | 抗心律失常藥，靜脈注射（如胺碘酮、利多卡因） | — |
| 8 | 抗血栓藥（包括抗凝藥物、Ⅹa因子拮抗劑、直接凝血酶抑制劑和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑） | — |
| 9 | 口服降糖藥 | — |
| 10 | 氯化鈉注射液（高滲，濃度＞0.9%） | — |
| 11 | 麻醉藥，普通、吸入或靜脈用（如丙泊酚） | — |
| 12 | 強心藥，靜脈注射（如米力農） | — |
| 13 | 神經(jīng)-肌肉阻斷劑（如琥珀酰膽堿、羅庫溴銨、維庫溴銨） | — |
| 14 | 腎上腺素受體激動劑，靜脈注射（如腎上腺素） | — |
| 15 | 腎上腺素受體拮抗藥，靜脈注射（如普萘洛爾） | — |
| 16 | 小兒用口服中度鎮(zhèn)靜藥（如水合氯醛） | — |
| 17 | 心臟停搏液 | — |
| 18 | 胰島素，皮下或靜脈注射 | — |
| 19 | 硬膜外或鞘內注射藥 | — |
| 20 | 對育齡人群有生殖毒性的藥品（如阿維A膠囊、異維A酸片等） | 新遴選列入 |
| 21 | 造影劑，靜脈注射 | — |
| 22 | 鎮(zhèn)痛藥/阿片類藥物，靜脈注射，經(jīng)皮及口服（包括液體濃縮物，速釋和緩釋制劑） | — |
| 23 | 脂質體的藥物（如兩性霉素B脂質體）和傳統(tǒng)的同類藥物（如兩性霉素B去氧膽酸鹽） | — |
| 24 | 中度鎮(zhèn)靜藥，靜脈注射（如咪達唑侖） | — |
| 編號 | 藥品品種（未加備注的系美國ISMP高警示藥品目錄） | 備注 |
| 1 | 阿片酊 | — |
| 2 | 阿托品注射液（規(guī)格5mg/ml） | 新遴選列入 |
| 3 | 高錳酸鉀外用制劑 | 新遴選列入 |
| 4 | 加壓素，靜脈注射或骨內注射 | — |
| 5 | 甲氨蝶呤（口服，非腫瘤用途） | — |
| 6 | 硫酸鎂注射液 | — |
| 7 | 濃氯化鉀注射液 | — |
| 8 | 凝血酶凍干粉 | 新遴選列入 |
| 9 | 腎上腺素，皮下注射 | — |
| 10 | 縮宮素，靜脈注射 | — |
| 11 | 硝普鈉注射液 | — |
| 12 | 依前列醇，靜脈注射 | — |
| 13 | 異丙嗪，靜脈注射 | — |
| 14 | 注射用三氧化二砷 | 新遴選列入 |
知識點10：藥學計算該知識點編者不進行公式的羅列，給出幾道配有解析的題目，通過做題掌握本知識點。
例1：維生素B12注射劑每次肌內注射50～200μg，每支規(guī)格標識為0.1mg，依據(jù)換算即0.1mg＝100μg，因此可給予0.05～0.2mg，即注射1/2～2支。
例2：將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液300ml中，臨床要求給藥速度是60mg/h，輸注速度是A.15ml/h B.36ml/h C.45ml/h D.60ml/h E.83.3ml/h
【答案】B
【解析】每小時60mg，藥物總量是0.5g，所以需要滴注的時間是500/60＝8.33h；300/8.33＝36.01ml.
例3：治療需用10%葡萄糖注射液1000ml，現(xiàn)僅有50%和5%濃度的葡萄糖注射液，問如何配制？
設需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（1000－x）ml.由50x＋5×（1000－x）＝10×1000 50x＋5000－5x＝10000 45x＝5000 x＝111ml（1000－111）ml＝889ml即配制10%葡萄糖注射液1000ml需取50%葡萄糖注射液111ml，5%葡萄糖注射液889ml.
第二章內容先介紹到此，下期開始第三章內容，待續(xù)……
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