“雄激素類藥物 ”是執(zhí)業(yè)藥師考試的??键c(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助學(xué)員理解,整理相關(guān)內(nèi)容如下:
1.雄激素的結(jié)構(gòu)
雄激素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于雄甾烷類,3位和17位帶有羥基或羰基。雄性體內(nèi)存在多種甾體雄激素,其中在睪丸中作用最強(qiáng)的是睪酮,其4、5位雙鍵還原的產(chǎn)物5α-二氫睪酮在前列腺組織中作用最強(qiáng)。雄烯二酮的活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于睪酮,但其可以轉(zhuǎn)化為睪酮,被認(rèn)為是睪酮的體內(nèi)貯存形式。
2.雄激素的穩(wěn)定性及代謝特點(diǎn)
睪酮的a環(huán)和d環(huán)不穩(wěn)定,易于代謝。5α-還原酶可將4、5位雙鍵還原,3-羥甾脫氫酶可將3一羰基還原為3一羥基,l7β-羥甾脫氫酶可將17β-0h氧化為17-羰基。這些代謝轉(zhuǎn)化的結(jié)果使睪酮的活性大大降低或消失,所以睪酮作用時(shí)間短暫。而且因消化道細(xì)菌也會(huì)催化其降解,所以睪酮口服無(wú)效。因此人們對(duì)睪酮進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾,以達(dá)到延長(zhǎng)作用時(shí)間或可口服的目的。
3.雄激素類代表藥物
丙酸睪酮(testosterone propionate)為白色結(jié)晶或類白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭。在三氯甲烷中極易溶,在甲醇、乙醇或乙醚中易溶,在乙酸乙酯中溶解,在植物油中略溶,在水中不溶。丙酸睪酮是將睪酮的17一oh進(jìn)行丙酸酯化制成的前藥,用其油劑。肌內(nèi)注射后在體內(nèi)緩慢吸收,并逐漸水解釋放出原藥睪酮,使藥物作用時(shí)間大大延長(zhǎng),注射一次可持續(xù)作用2~4d.丙酸睪酮主要用于治療男性性功能低下、男性青春期發(fā)育遲緩、女性功能性子宮出血、子宮肌瘤、老年性骨質(zhì)疏松和再生障礙性貧血。可能出現(xiàn)女子男性化、男子女性化(雄激素在性腺外組織轉(zhuǎn)化為雌激素)、水鈉潴留等副作用,還可導(dǎo)致男性前列腺增生并加速前列腺惡性腫瘤的生長(zhǎng)。
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