【正確答案】D

【答案解析】"消化性潰瘍用藥注意事項(xiàng)：<br/>1、根除Hp用藥前權(quán)衡全身情況，核査患者用藥記錄單，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。例如他汀類藥物與克拉霉素同服增加肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，可暫時(shí)停服；對于患有心律失常的患者，應(yīng)權(quán)衡利弊，慎用克拉霉素。<br/>2、服用最高劑量二甲雙胍的糖尿病患者，長期服用PPI，可導(dǎo)致維生素B12缺乏，需要補(bǔ)充。<br/>3、使用抗酸劑和鉍劑，要注意：①腎功能情況；②詢問排便情況，如氫氧化鋁凝膠和鉍劑有便秘作用，鋁碳酸鎂有輕瀉或便秘作用；③老年人長期服用氫氧化鋁片或凝膠時(shí)，可影響腸道吸收磷酸鹽，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆；骨折患者不宜服用；闌尾炎或急腹癥時(shí)，服用氫氧化鋁制劑可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險(xiǎn)，應(yīng)禁用。<br/>4、抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護(hù)膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)臨時(shí)服用；不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。<br/>5、潰瘍活動(dòng)期應(yīng)停用胃黏膜損害藥物，如NSAIDs；如果需要服用這些藥物，應(yīng)事先詢問消化道疾病史和有無出血、上腹痛等病史；并先行根除Hp治療；可選用胃腸損害相對小的藥物，或最小有效劑量，或聯(lián)合使用抑酸藥物（如H2RA，PPI）。 "