【正確答案】E

【答案解析】"規(guī)范應用糖皮質激素<br/>（1）吸入型糖皮質激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應用3~7d以上方能充分發(fā)揮作用。<br/>（2）吸入型糖皮質激素僅能較低程度地起到支氣管擴張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，對COPD患者宜合并應用腎上腺素能β2受體激動劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。<br/>（3）當COPD急性加重時可考慮短期給予全身性激素治療，待緩解后改為維持量或轉為吸入給藥。FEV1＜50%預計值且有臨床癥狀及反復加重的COPD患者建議長期規(guī)律吸入激素，并推薦聯(lián)合應用β2受體激動劑為宜。穩(wěn)定期不主張應用口服或靜脈激素。<br/>（4）吸入型糖皮質激素長期、高劑量用藥時，可能發(fā)生全身反應，包括腎上腺皮質功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩、骨內礦物質密度減少、白內障和青光眼，雖上述反應發(fā)生的可能性和程度遠小于口服糖皮質激素治療，但對長期接受吸入型糖皮質激素治療的患兒建議定期監(jiān)測身高。另從接受口服激素治療轉為用吸入丙酸氟替卡松治療的患者有可能出現(xiàn)腎上腺功能減退，所以應特別小心，并定期監(jiān)測其腎上腺皮質功能。<br/>（5）患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者，兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用吸入型糖皮質激素。<br/>（6）鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染，吸入后應立即漱口，以降低進入體內的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機會。<br/>（7）如發(fā)生感染，則應給予抗菌藥物，應用抗菌藥物前宜采樣進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。<br/>（8）聯(lián)合應用茶堿等磷酸二酯酶抑制劑時，建議宜進行血藥濃度監(jiān)測。 "