問題索引：
1.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。
2.【問題】利尿劑典型不良反應的總結。
3.【問題】抗前列腺增生癥藥的分類、主要藥物的總結。
具體解答：
1.【問題】利尿劑的分類及作用機制的總結。
【解答】 [醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
| 分類 | 藥物 | 作用部位 | 作用機制 |
| 速效 | 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 | 髓袢升支粗段 | 干擾Na+-K+-2Cl-同向轉運系統(tǒng) |
| 中效 | 噻嗪類、吲達帕胺、美托拉宗、氯噻酮 | 遠曲小管近端 | 抑制Na+-Cl-同向轉運系統(tǒng) |
| 低效 | 氨苯喋啶、阿米洛利 | 遠曲小管遠端和集合管 | 直接阻滯腎小管管腔Na+通道 |
| 螺內酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮 | 醛固酮受體抑制藥 |
2.【問題】利尿劑典型不良反應的總結。
【解答】
| 藥物 | 不良反應[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] |
| 袢利尿劑 | （1）水、電解質紊亂：過度利尿引起，表現為低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯堿血癥等 （2）耳毒性：呈劑量依賴性——眩暈、耳鳴、聽力減退或耳聾（可逆）。依他尼酸最易引起，可發(fā)生永久性耳聾。布美他尼耳毒性最小，適用于聽力有缺陷及急性腎衰者 （3）高尿酸血癥：長期用藥時可出現，但痛風的發(fā)生率較低 （4）呋塞米、托拉塞米和布美他尼——交叉過敏反應；依他尼酸——不含有磺酰胺基，很少過敏 |
| 噻嗪類利尿劑 | （1）低鉀血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鎂血癥 （2）血鈣升高 （3）血尿素氮、血肌酐升高 （4）血尿酸水平升高 （6）胰島素抵抗、高血糖癥 |
| 留鉀利尿劑 | （1）十分常見高鉀血癥、心律失常 （2）性激素異常：男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能減退；女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經失調、性功能下降 （3）行走不協(xié)調、頭痛、嗜睡、昏睡、精神錯亂 |
3.【問題】抗前列腺增生癥藥的分類、主要藥物的總結。
【解答】
| 分類[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] | 代表藥物 | |
| α1受體阻斷劑 | 第一代非選擇性α1受體阻斷劑 | 酚芐明 |
| 第二代選擇性α1受體阻斷劑 | 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 | |
| 第三代高選擇性α1受體阻斷劑 | 坦洛新（坦索羅辛）、西洛多辛 | |
| 5α還原酶抑制劑 | Ⅱ型 5α還原酶抑制劑 | 非那雄胺、依立雄胺 |
| Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶雙重抑制劑 | 度他雄胺 | |
| 植物制劑 | 普適泰 | |
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