醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2014年第34期

【藥理學】

強效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥是

A.布洛芬

B.撲熱息痛

C.秋水仙堿

D.雙氯芬酸

E.吡羅昔康

學員提問：

那其他昔康是不是也是長效的？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

建議記憶美洛昔康和吡羅昔康是長效的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

吡羅昔康為強效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥?？诜胀耆?～4h血漿濃度達峰值。對風濕性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎的療效與吲哚美辛、阿司匹林和萘普生相似。但不良反應較少，其優(yōu)點是長效（t1/2長達36～45h），用藥量小，每日服一次（20mg）即有效。本品可通過抑制環(huán)氧酶使組織局部前列腺素的合成減少及抑制白細胞趨化性和溶酶體的釋放，從而發(fā)揮較強的鎮(zhèn)痛抗炎作用。同時本品還可抑制軟骨中的黏多糖酶和膠原酶活性，減輕軟骨的破壞，減輕炎癥反應。不良反應主要為消化道反應，劑量過大或長期應用可致潰瘍、消化道出血等，故不宜長期服用。偶見頭暈、浮腫、粒細胞減少、再生障礙性貧血等，停藥后一般可自行消失。

美洛昔康是一種長效的選擇性的COX-2抑制藥，對各靶組織和器官的COX-2抑制作用比COX-1強10倍以上。因此，在產(chǎn)生抗炎作用的同時，對胃腸道和腎臟的不良反應較少。

【藥物分析】

《中國藥典》收載的硫酸慶大霉素的鑒別方法有

A.薄層色譜法

B.硫酸鹽反應

C.硫色素反應

D.HPLC法

E.紅外分光光度法

學員提問：

請問硫色素反應用于鑒別什么？

答案及解析：

本題正確答案是ABDE。

是維生素B1。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]維生素B1鑒別包括硫色素反應：維生素B1在堿性溶液中，可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素。硫色素溶解于正丁醇中，顯藍色熒光。

【藥劑學】

原水的預處理的方法有

A.離子交換樹脂法

B.電滲析法

C.反滲透法

D.吸附過濾法

E.凝聚法

學員提問：

老師解釋一下“凝聚法”是怎樣去處理原水的?

答案與解析：

本題的正確答案為ABCDE。

是通過明礬、硫酸鋁、三氯化鐵等凝聚劑是雜質(zhì)絮凝沉淀。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥學綜合知識與技能】

新生兒酶不成熟或分泌不足，容易導致的不良反應是

A.硝基呋喃類導致溶血

B.氯霉素導致灰嬰綜合征

C.吲哚美辛導致核黃疸

D.磺胺類可引起溶血

E.新生霉素致高膽紅素血癥

學員提問：

吲哚美辛導致新生兒核黃疸不對嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE。

C本身沒錯，吲哚美辛會導致黃疸，但原因是因為與血膽紅素競爭血漿蛋白。不是因為“新生兒酶不成熟或分泌不足”。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

您看題干有一個限制性條件“新生兒酶不成熟或分泌不足”。

所以此題選ABDE。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《藥品召回管理辦法》，關于主動召回的說法正確的是

A.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當將收到藥品召回的調(diào)查評估報告和召回計劃報告國家食品藥品監(jiān)督管理總局

B.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應當將收到三級藥品召回的調(diào)查評估報告和召回計劃報告國家食品藥品監(jiān)督管理總局

C.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門認為藥品生產(chǎn)企業(yè)所采取的措施不能有效消除安全隱患的，可以要求藥品生產(chǎn)企業(yè)采取擴大召回范圍、縮短召回時間等更為有效的措施

D.藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應當制定召回計劃并組織實施，一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知到有關藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告

E.藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后，一級召回在1日內(nèi)，二級召回在3日內(nèi)，三級召回在7日內(nèi)，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案

學員提問：

E項二級召回不是2日嗎？

答案與解析：

本題正確答案是CDE。

具體情況時間是不同的，注意區(qū)別。

藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應當制定召回計劃并組織實施，一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，三級[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]召回在72小時內(nèi)，通知到有關藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告

藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后，一級召回在1日內(nèi)，二級召回在3日內(nèi)，三級召回在7日內(nèi)，應當將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門備案。

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