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【考題分析】2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》考題研究報告

2023-10-30 14:34 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2023年執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)告一段落,但是為了做好2024年執(zhí)業(yè)藥師的備戰(zhàn)準備,網(wǎng)校還是對2023執(zhí)業(yè)藥師考試的考題做了更詳盡的分析,如果你在備戰(zhàn)2024年執(zhí)業(yè)藥師考試,請仔細閱讀以下內(nèi)容:

推薦閱讀:【七科匯總】2023年執(zhí)業(yè)藥師考試,考題研究報告!

一、2020~2023年《藥學綜合知識與技能》考題分析,各章節(jié)分值對比如下:

1

二、考題分析

總體分析近四年的藥綜大部分考查的是一些基礎內(nèi)容,23年的考試難度較前三年偏難,對于藥綜第三章用藥安全、第七章心血管系統(tǒng)、第八章神經(jīng)精神系統(tǒng)、第九章消化系統(tǒng)、第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)這些每年必考的內(nèi)容是大家學習的重點,但是近些年來第十一章到第十七章的總體分值每年都有提高,尤其是第十三章腫瘤和第十六章婦科系統(tǒng)疾病的考查分值是逐年上升,大家在2024年的復習過程中要多關注這些章節(jié)的內(nèi)容。

(一)考點考查的重復性,詳細如下:

藥師向患者進行用藥交代可有效避免用藥錯誤,更好發(fā)揮藥物療效。關于藥師向患者提供用藥交代的說法,錯誤的是

A.服用硝苯地平控釋片后,會隨糞便排出形似完整的藥片

B.鋁碳酸鎂片建議嚼碎后服用

C.胰島素注射液開啟后應置于2℃~8℃環(huán)境中保存

D.利塞膦酸鈉服藥時應保持上身直立的坐位或站位,服藥后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床

E.噻托溴銨干粉吸入劑附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入,不能直接吞服

【答案】C

胰島素的貯存要求幾乎每年必考,有時候是在單項選擇題中有時候是在綜合分析題目中,今年就是直白的考開啟后貯存溫度的要求。

患者,女,28歲,孕8周,體溫39.2°℃,診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來昔布

D.對乙酰氨基酚

E.雙氯芬酸鈉

【答案】D

妊娠期感冒的用藥問題連續(xù)兩年考查。

A.二氫吡啶類CCB

B.β受體拮抗劑

C.α受體拮抗劑

D.ACEI/ARB

E.噻嗪類利尿劑

1.患者,男,65歲,血壓168/103mmHg,因少尿3天、無尿1天入院,有腎臟結石、高尿酸血癥。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】E

2.患者,男,61歲,血壓152/101mmHg,從臥位站起時會出現(xiàn)體位性低血壓。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】C

3.患者,女,58歲,血壓162/97mmHg,檢查提示雙側腎動脈狹窄。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】D

抗高血壓的不良反應每年必考,這里也提醒大家,對于各類藥物的不良反應要全面掌握。

A.連續(xù)應用替勃龍

B.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)

C.戊酸雌二醇片

D.雌三醇軟膏

E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序貫用藥

1.患者,女,43歲,因子宮腺肌癥行全子宮切除術。近2個月出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀,否認個人及家族高血壓、糖尿病及血栓病史。該患者宜使用的治療方案是

【答案】C

2.患者,女,58歲,絕經(jīng)5年,近期出現(xiàn)陰道干燥、反復陰道感染等泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)癥狀。該患者宜使用的治療方案是

【答案】D

3.患者,女,48歲,出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀,否認個人及家族高血壓、糖尿病、骨折及血栓病史,希望有月經(jīng)樣出血。該患者宜使用的治療方案是

【答案】E

絕經(jīng)綜合征連續(xù)兩年考查,而且今年考查的更深入了,更需要大家去熟練掌握。

(二)藥物不良反應和用藥注意事項的題目依然是重點考查對象,詳細如下:

患者,男,38歲,新診斷為肺結核。計劃使用利福平、異煙阱、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結核治療。需重點關注的嚴重不良反應是

A.藥物性肝損傷

B.體液顏色異常

C.周圍神經(jīng)病變

D.關節(jié)痛

E.胃腸道損傷

【答案】A

患者,女,76歲,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見明顯異常,使用頭孢曲松治療,給藥方案正確的是

A.頭孢曲松2g+乳酸鈉林格注射液250ml qd 靜脈滴注

B.頭孢曲松2g+0.9%氯化注射液100ml tid靜脈滴注

C.頭孢曲松2g+乳酸鈉林格注射液250ml tid靜脈滴注

D.頭孢曲松2g+5%葡萄糖注射液100ml q8h靜脈滴注

E.頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液100ml qd靜脈滴注

【答案】E

關于布洛芬使用過程中注意事項的說法,錯誤的是

A.布洛芬在乳汁中濃度低,可用于哺乳期女性

B.對阿司匹林過敏的哮喘患者,禁止使用

C.心功能不全的患者,禁止使用

D.活動性消化道潰瘍的患者,不建議使用

E.支氣管哮喘患者,建議謹慎使用

【答案】C

關于異維A酸用藥注意事項的說法,錯誤的是

A.可能引起骨骺過早閉合,12歲以下兒童盡量避免使用

B.應在治療前1個月、治療期間及治療結束后3個月內(nèi)嚴格避孕

C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用

D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標

E.避免與食物同服,影響口服生物利用度

【答案】E

患者,男,62歲,有高血壓、骨質疏松病史。診斷為類風濕關節(jié)炎2年余,規(guī)律使用羥氯喹、依那西普、碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近1月出現(xiàn)視物模糊,夜晚視力下降,眼科檢查提示視網(wǎng)膜病變??赡芤鹕鲜霾涣挤磻乃幬锸?/span>

A.依那西普

B.羥氯喹

C.碳酸鈣D3

D.阿侖膦酸鈉

E.替米沙坦

【答案】B

今年在藥物不良反應和藥注意事項的考察上,還基本都是日常學習強調的考點,提醒大家,無論什么時間學習,重點永遠是重點,切勿本末倒置。

(三)關于藥物慎用問題、開放性問題和針對性問題、藥物聯(lián)系臨床應用的問題,不良反應分級問題是學員主要失分題目。詳細如下:

藥師應當主動收集藥物不良事件信息,并進行記錄、分析和處理。該工作屬于

A.藥物重整

B.藥物治療管理

C.藥物警戒

D.藥物臨床綜合評價

E.循證醫(yī)學評價

【答案】C

藥師可通過開放性問題和針對性問題與患者有效溝通,屬于開放性問題的是

A.您平時家里備有哪些非處方藥?

B.您是什么時候開始服用這個藥物的?

C.您忘記過服用藥物嗎?

D.您的降壓藥物是每天一次規(guī)律服用嗎?

E.您最近一次的糖化血紅蛋白數(shù)值是多少?

【答案】A

患者,女,52歲,體重70kg。2月前查血肌酐475umol/L,血紅蛋白91g/L,診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素5000IU每周2次,同時口服鐵劑、葉酸、維生素B12治療腎性貧血。2個月后復查血紅蛋白133g/L。關于該患者重組人促紅素治療方案的說法,正確的是

A.劑量調整為5000IU每周1次

B.劑量調整為10000IU每周1次

C.劑量調整為7500IU每周3次

D.維持原方案

E.劑量調整為2500IU每周3次

【答案】E

可導致滲透性腎病,腎功能不全患者應慎用的藥物是

A.甘露醇

B.山莨菪堿

C.慶大霉素

D.氫氯噻嗪

E.阿司匹林

【答案】A

A.肯定

B.可能無關

C.待評價(需要補充材料才能評價)

D.很可能

E.可能

1.患者,女,67歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛3天就診,實驗室檢查:白細胞計數(shù)13×109/L,中性粒細胞百分比85.6%,胸部X線影像提示肺炎,給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.5g靜脈滴注。滴注開始5分鐘后,患者出現(xiàn)注射部位瘙癢、面部潮紅、心率加快,測血壓83/55mmHg,立即停止靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液,換用5%葡萄糖注射液靜脈滴注。30分鐘后,不適癥狀消退?;颊叻裾J有鹽酸左氧氟沙星注射液過敏史。該患者出現(xiàn)的癥狀與鹽酸左氧氟沙星注射液之間的因果關系是

【答案】D

2.患者,女,63歲,2型糖尿病4年,通過飲食和運動控制血糖。近半年,因餐后血糖升高明顯,開始服用西格列汀片100mgqd。2天前,患者在晚餐前出現(xiàn)無力、心悸、大汗癥狀,血糖2.9mmol/L,服用糖果后癥狀緩解。該患者出現(xiàn)的癥狀與西格列汀之間的因果關系是

此類題目考察比較細節(jié),綜合性強,要求在復習過程中注意靈活掌握,學會舉一反三,提高知識的運用能力。

三、2024年的復習建議

從考查的知識點來看,80%的知識點都是網(wǎng)校課程中老師強調的內(nèi)容,學員需要緊跟老師課程進度,循序漸進的學習積累。

近四年考題考查的范圍比較廣泛,考查的知識點也是比較細,所以復習過程需要大家有一個持續(xù)的學習安排,一口吃成個胖子是不現(xiàn)實的,循序漸進、日益積累才是明智的選擇。

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