2020年執(zhí)業(yè)藥師考試10月份就要舉行了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生準(zhǔn)備了執(zhí)業(yè)藥師?？即筚悾谝淮?、第二次模考結(jié)束后，網(wǎng)校老師們針對(duì)第一次?？贾锌忌e(cuò)誤率較高的題目給出了解析指導(dǎo)！以下是執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》中超過(guò)七成考生都做錯(cuò)的題！

↓《藥綜》這些題，考生再做一遍，別再踩這些坑了↓

正確率為28.08%：

9.下列可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎的藥物是

A.丙米嗪

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.依他尼酸

E.維生素D

【正確答案】C

【答案解析】本題考察藥源性胃腸道損害

分析各選項(xiàng)：A.丙米嗪——能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹

B.利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

C.阿洛司瓊——可出現(xiàn)局部缺血性結(jié)腸炎

D.依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

E.維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及出血

正確率為29.79%：

10.可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是

A.異煙肼

B.白消安

C.利血平

D.氟哌啶醇

E.甲氧氯普胺

【正確答案】A

【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類(lèi)、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律，抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。

正確率為15.20%：

26.藥物與不同質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的相互作用略有不同，以下敘述錯(cuò)誤的是

A.所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等藥物的吸收

B.地西泮、華法林和苯妥英鈉與蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑無(wú)相互作用

C.與氯吡格雷合用吋，避免使用奧美拉唑和艾司奧美拉唑，可選用泮托拉唑、雷貝拉唑等

D.PPI（尤其是奧美拉唑）可抑制CYP3A4，從而降低氯吡格雷的療效

E.奧美拉唑可抑制華法林、苯妥英鈉、地西泮的代謝，與華法林合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

【正確答案】D

【答案解析】氯吡格雷是前體藥，需經(jīng)過(guò)CYP2C19和CYP3A4酶轉(zhuǎn)化為活性代謝物，PPI可抑制CYP2C19，從而降低氯吡格雷的療效，導(dǎo)致心血管血栓栓塞不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。注意準(zhǔn)確記憶。

正確率為17.22%：

30.代謝產(chǎn)物均無(wú)降糖活性，用于CKD1～3期患者無(wú)需調(diào)整劑量的是

A.格列本脲

B.氯磺丙脲

C.格列美脲

D.格列吡嗪

E.利拉魯肽

【正確答案】D

【答案解析】格列吡嗪和格列齊特的代謝產(chǎn)物均無(wú)降糖活性，雖然主要經(jīng)腎臟排泄，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)小于格列本脲和格列美脲。格列喹酮的代謝產(chǎn)物無(wú)降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。因而格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮用于CKD1～3期患者無(wú)需調(diào)整劑量。

正確率為15.75%：

10.（關(guān)于痤瘡系統(tǒng)藥物治療）

A.口服抗菌藥物

B.口服維A酸類(lèi)藥物

C.抗雄激素類(lèi)藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.外用維A酸類(lèi)藥物

1）作為中至重度痤瘡患者首選治療的是

【正確答案】A

【答案解析】抗菌藥物是中至重度痤瘡患者首選及中度痤瘡?fù)庥盟幬镏委熜Ч患训膫溥x治療方法。

正確率為22.31%：

4.患者，女，40歲，慢性腹瀉3年，大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。臨床診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

2）關(guān)于以上治療藥物的不良反應(yīng)，以下敘述錯(cuò)誤的是

A.劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等

B.可降低精子數(shù)量和活力，停藥后可逆轉(zhuǎn)

C.過(guò)敏反應(yīng)包括發(fā)熱、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等

D.服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)停藥

E.影響腸道對(duì)維生素B12的吸收，用藥期間常需補(bǔ)充維生素B12

【正確答案】E

【答案解析】柳氮磺胺吡啶影響的是葉酸的吸收，用藥期間常需補(bǔ)充葉酸。

正確率為15.86%：

5.屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)的藥物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.紅霉素

【正確答案】ABCDE

【答案解析】B級(jí)：在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無(wú)孕婦的對(duì)照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無(wú)危險(xiǎn)的證據(jù)如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門(mén)冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級(jí)。

正確率為2.18%：

6.因阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，引起藥源性高血壓的藥物是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丙泊酚

D.麻黃堿

E.麥角胺

【正確答案】ABC

【答案解析】麻醉藥（如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，使血壓升高，可能引起藥源性高血壓。DE也可能引起藥源性高血壓，但機(jī)制是通過(guò)收縮血管平滑肌，使血壓升高。

正確率為6.48%：

8.下列哪些屬于糖尿病微血管病變

A.視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病腎病

C.周?chē)窠?jīng)病變

D.冠心病

E.糖尿病病足

【正確答案】AB

【答案解析】微血管病變：主要表現(xiàn)茌視網(wǎng)膜、腎、祌經(jīng)和心肌組織，其中以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變尤為重要①糖尿病腎?。撼Ｒ?jiàn)于病史超過(guò)10年的患者，嚴(yán)重者可見(jiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：病程超過(guò)10年的糖尿病患者常合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

你做對(duì)了嗎？如果你也做錯(cuò)了，就快快將這些題目涉及的知識(shí)點(diǎn)再重新看一遍吧！執(zhí)業(yè)藥師考試在即，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)在這里提前預(yù)祝大家取得滿意的成績(jī)，錯(cuò)過(guò)第一次及第二次?？嫉目忌?，還有第三次?？己妥杂赡？荚诘饶銌?！

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