影響藥物代謝的因素:酶誘導和酶抑制-2023《藥一》必學知識點
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影響藥物代謝的因素:酶誘導和酶抑制
(1)酶的誘導
增加藥物代謝,降低療效
(2)酶的抑制
減少藥物代謝,增強療效
常見酶抑制劑:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、紅霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、異煙肼
經(jīng)典練習題舉例
1.患者,女,60歲,因哮喘服用氨茶堿緩釋劑,近日,因胃潰瘍服用西咪替丁,三日后出現(xiàn)心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后,上述癥狀消失,引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是
A.西咪替丁與氨茶堿競爭血漿蛋白
B.西咪替丁抑制肝藥酶,減慢了氨茶堿的代謝
C.西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌
D.西咪替丁促進氨茶堿的吸收
E.西咪替丁增強組織對氨茶堿的敏感性
【答案】B
【解析】酶的抑制劑可以抑制肝藥酶活性,減慢其他藥物的代謝速率,使被代謝藥物的作用加強或半衰期延長。西咪替丁是酶抑制劑,可減慢氨茶堿的代謝。
2.下列屬于肝藥酶誘導劑的是
A.西咪替丁
B.紅霉素
C.甲硝唑
D.利福平
E.胺碘酮
【答案】D
【解析】利福平是常見的肝藥酶誘導劑,其他選項的藥物都是常見的肝藥酶抑制劑。
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