基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥動(dòng)學(xué)差異是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》的常考知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目：

（1）乙?；饔茫寒悷熾峦ㄟ^(guò)N-乙?；D(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴；悷熾露鴾缁睢?/p>

少數(shù)患者服用異煙肼后可發(fā)生肝炎，甚至肝壞死。發(fā)生肝損害者中86%是快代謝者，其原因是乙酰化異煙肼在肝中可水解為異煙酸和乙酰肼，后者對(duì)肝有毒性作用。

（2）水解作用：血漿假性膽堿酯酶缺乏的人（約1：1500）對(duì)琥珀膽堿水解滅活能力減弱，常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)可以引起呼吸肌麻痹時(shí)間延長(zhǎng)。

（3）氧化作用

①異喹胍氧化多態(tài)性：異喹胍PM者對(duì)很多其他藥物也是弱代謝者，包括β受體阻斷藥、抗心律失常藥等。

②S-美芬妥英代謝多態(tài)性。

（4）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏：主要表現(xiàn)為溶血性貧血的遺傳病，平時(shí)一般無(wú)癥狀，但在吃蠶豆或服用伯氨喹啉類藥物后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應(yīng)。

（5）乙醛脫氫酶與乙醇脫氫酶異常：乙醛脫氫酶是乙醇代謝的關(guān)鍵酶，約50%的亞洲人缺乏。乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高，導(dǎo)致兒茶酚胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張以及營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀，出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無(wú)力等不良反應(yīng)。

1.（單選題）異煙肼在體內(nèi)的滅活主要是由于

A.乙酰化作用

B.水解作用

C.氧化作用

D.甲基化反應(yīng)

E.還原作用

【正確答案】A

【答案解析】異煙肼在體內(nèi)主要通過(guò)N-乙?；D(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)化為乙?；悷熾露鴾缁?/span>。

2.（單選題）血漿假性膽堿酯酶缺乏的人對(duì)琥珀膽堿水解滅活能力減弱，常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)可以引起

A.出血

B.低血壓

C.肝毒性

D.肌毒性

E.呼吸肌麻痹時(shí)間延長(zhǎng)

【正確答案】E

【答案解析】血漿假性膽堿酯酶缺乏的人（約1 : 1500）對(duì)琥珀膽堿水解滅活能力減弱，常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)可以引起呼吸肌麻痹時(shí)間延長(zhǎng)。

3.（單選題）有些人飲酒后出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無(wú)力等不良反應(yīng)是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏

A.乙醛脫氫酶

B.假性膽堿酯酶

C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

D.N-乙?；D(zhuǎn)移酶

E.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

【正確答案】A

【答案解析】乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高，導(dǎo)致兒茶酚胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張以及營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀，出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無(wú)力等不良反應(yīng)。

以上是小編為大家整理的《藥一》?？键c(diǎn)：基因多態(tài)性與藥物反應(yīng)差異-藥動(dòng)學(xué)差異的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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