
《藥一》常考點:基因多態(tài)性與藥物反應差異-藥動學差異
基因多態(tài)性與藥物反應差異-藥動學差異是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》的??贾R點,為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,小編為大家整理如下知識點及題目:
(1)乙?;饔茫寒悷熾峦ㄟ^N-乙?;D(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴;悷熾露鴾缁睢?/p>
少數(shù)患者服用異煙肼后可發(fā)生肝炎,甚至肝壞死。發(fā)生肝損害者中86%是快代謝者,其原因是乙酰化異煙肼在肝中可水解為異煙酸和乙酰肼,后者對肝有毒性作用。
(2)水解作用:血漿假性膽堿酯酶缺乏的人(約1:1500)對琥珀膽堿水解滅活能力減弱,常規(guī)劑量應用時可以引起呼吸肌麻痹時間延長。
(3)氧化作用
①異喹胍氧化多態(tài)性:異喹胍PM者對很多其他藥物也是弱代謝者,包括β受體阻斷藥、抗心律失常藥等。
②S-美芬妥英代謝多態(tài)性。
(4)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏:主要表現(xiàn)為溶血性貧血的遺傳病,平時一般無癥狀,但在吃蠶豆或服用伯氨喹啉類藥物后可出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等急性溶血反應。
(5)乙醛脫氫酶與乙醇脫氫酶異常:乙醛脫氫酶是乙醇代謝的關鍵酶,約50%的亞洲人缺乏。乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高,導致兒茶酚胺介導的血管擴張以及營養(yǎng)障礙癥狀,出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無力等不良反應。
1.(單選題)異煙肼在體內(nèi)的滅活主要是由于
A.乙?;饔?/span>
B.水解作用
C.氧化作用
D.甲基化反應
E.還原作用
【正確答案】A
【答案解析】異煙肼在體內(nèi)主要通過N-乙?;D(zhuǎn)移酶將異煙肼轉(zhuǎn)化為乙?;悷熾露鴾缁?/span>。
2.(單選題)血漿假性膽堿酯酶缺乏的人對琥珀膽堿水解滅活能力減弱,常規(guī)劑量應用時可以引起
A.出血
B.低血壓
C.肝毒性
D.肌毒性
E.呼吸肌麻痹時間延長
【正確答案】E
【答案解析】血漿假性膽堿酯酶缺乏的人(約1 : 1500)對琥珀膽堿水解滅活能力減弱,常規(guī)劑量應用時可以引起呼吸肌麻痹時間延長。
3.(單選題)有些人飲酒后出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無力等不良反應是因為體內(nèi)缺乏
A.乙醛脫氫酶
B.假性膽堿酯酶
C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶
D.N-乙?;D(zhuǎn)移酶
E.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
【正確答案】A
【答案解析】乙醛脫氫酶缺乏者飲酒后血中乙醛水平明顯升高,導致兒茶酚胺介導的血管擴張以及營養(yǎng)障礙癥狀,出現(xiàn)面部潮紅、心率增快、出汗、肌無力等不良反應。
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