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抗心律失常藥的分類

抗心律失常藥按其藥理作用機制分為四類：Ⅰ類，鈉通道阻滯藥；Ⅱ類，β受體阻斷藥，Ⅲ類，延長動作電位時程藥物，通常指鉀通道阻滯藥；Ⅳ類，鈣通道阻滯藥。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類統(tǒng)稱為作用于離子通道的抗心律失常藥。

（1）鉀通道阻滯藥：鹽酸胺碘酮、索他洛爾、伊布利特、多非利特。

（2）β受體阻斷藥：

1）非選擇性β受體阻斷藥：

鹽酸普萘洛爾、（阿普、氧烯、吲哚、納多、噻嗎）洛爾

2）選擇性β₁受體阻斷藥：

酒石酸美托洛爾、（倍他、醋丁、阿替、鹽酸艾司）洛爾

3）α、β受體阻斷藥：

拉貝洛爾（副作用較少，為妊娠高血壓的首選降壓藥物）、卡維地洛、塞利洛爾

歷年考題舉例

1.下列抗心律失常藥物可影響甲狀腺代謝的是

A.鹽酸普羅帕酮

B.奎尼丁

C.鹽酸美西律

D.鹽酸利多卡因

E.鹽酸胺碘酮

【答案】E

【解析】鹽酸胺碘酮結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似，含有碘原子，可影響甲狀腺素代謝。

2.下列藥物中主要用于抗心律失常的是

A.硝酸甘油

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.洛伐他汀

E.美西律

【答案】E

【解析】重點考查藥物的作用及用途。硝酸甘油抗心絞痛，甲基多巴為中樞降壓藥，洛伐他汀為調(diào)血脂藥，硝苯地平既有抗心絞痛作用，也具有降壓作用，同時還有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本題答案應(yīng)選E。

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