藥物化學(xué)配伍變化的類型--執(zhí)業(yè)藥師《藥一》復(fù)習(xí)

2020-12-08 11:25 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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混濁和沉淀	①pH改變產(chǎn)生沉淀	由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，其水溶液常因pH值的改變而析出沉淀，如鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液、磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液；水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液遇酸等。
	②水解產(chǎn)生沉淀	如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無(wú)效的苯乙基乙酰脲沉淀。硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中，易水解生成氫氧化鋅沉淀。故硫酸鋅滴眼劑中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸鋅水解。
	③生物堿鹽溶液的沉淀	大多數(shù)生物堿鹽的溶液，與鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或?yàn)趼逋衅返认嘤鰰r(shí)，可產(chǎn)生沉淀。黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。
	④復(fù)分解產(chǎn)生沉淀	無(wú)機(jī)藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽、碳酸氫鈉或某些堿性較強(qiáng)的溶液時(shí)，均能產(chǎn)生沉淀。又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時(shí)即產(chǎn)生沉淀。
變色	藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時(shí)，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。如含有酚羥基的藥物與鐵鹽相遇，可使眼色變深。 ①維生素C與煙酰胺即使是干燥粉末混合也會(huì)產(chǎn)生橙紅色。 ②多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液配伍會(huì)漸變成粉紅至紫色。 ③碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色。 ④氨茶堿或異煙肼與乳糖粉末混合變成黃色。變色現(xiàn)象在光照、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。
產(chǎn)氣	一般由化學(xué)反應(yīng)引起，如溴化銨、氯化銨或?yàn)趼逋衅放c強(qiáng)堿性藥物配伍，溴化銨和利尿藥配伍，產(chǎn)生氨氣；碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍產(chǎn)生二氧化碳；烏洛托品與酸類或酸性藥物配伍，產(chǎn)生甲醛。
發(fā)生爆炸	由強(qiáng)氧化劑與強(qiáng)還原劑配伍而引起。如氯化鉀與硫，強(qiáng)氧化劑與蔗糖或葡萄糖，高錳酸鉀與甘油等。
產(chǎn)生有毒物質(zhì)	含朱砂的中藥制劑不宜與還原性藥物如溴化鈉、溴化鉀、碘化鈉、碘化鉀、硫酸亞鐵等配伍。朱砂主要成份硫化汞，被還原產(chǎn)生游離汞。
分解破壞、療效下降	如乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合，甲硝唑的濃度下降；維生素B12和維生素C合用，維生素B12的效價(jià)顯著降低；紅霉素乳糖酸鹽與葡萄糖氯化鈉注射液配合，紅霉素乳糖酸鹽的效價(jià)降低。

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