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①溶劑組成改變:
地西泮注射液(含醇)+葡萄糖(或NaCl、乳酸鈉)→沉淀↓
②鹽析作用:
兩性霉素B(膠體)+大量電解質→沉淀↓
③pH 改變:
腎上腺素+磺胺嘧啶鈉(谷氨酸鈉、氨茶堿)→腎上腺素變色
新生霉素+5%葡萄糖→沉淀↓
諾氟沙星+氨芐西林→沉淀↓
輸液本身的pH 范圍也是配伍變化的重要因素?
④緩沖容量:
5%硫噴妥+含乳酸鹽的葡萄糖注射液→沉淀↓(加生理鹽水、林格注射液無變化)
⑤離子作用:
氨芐西林及青霉素G+乳酸根離子→水解加速
⑥直接反應:
四環(huán)素+鈣劑(亞鐵、鈣、鎂、鋁劑)→不溶性螯合物↓
⑦配合量:
重酒石酸間羥胺(100 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(100 mg/ L)→無沉淀
重酒石酸間羥胺(300 mg/ L)+氫化可的松琥珀酸鈉(200 mg/ L)→沉淀↓
大多數(shù)藥物在溶液中的降解屬于一級反應速度過程?其降解速度隨濃度增加而加快
⑧混合的順序:
氨茶堿+煙酸混合應先稀釋?再混合
⑨反應時間:
磺胺嘧啶鈉注射液+葡萄糖注射液→混合2 h 后出現(xiàn)沉淀↓
⑩氧與二氧化碳影響:
苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑+CO2→沉淀↓
光敏感性:兩性霉素B、維生素B2、四環(huán)素、雌性激素、磺胺嘧啶鈉等藥物應避光
成分純度:
氯化鈉含鈣+枸櫞酸鈉→枸櫞酸鈣↓
注意:注射劑配伍要考慮各種附加劑,注射用油性溶液或混懸液,不宜與水性溶液配伍,因一般情況下得不到均勻的分散體系
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