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雙十一

《藥二》第八章記憶口訣:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥

2021-09-14 16:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【胰島素速記·TANG】

胰島素類分3種,短效普通常規(guī)中。

速效賴脯和門冬,地特干凈蛋白長。

短效——“普通”“常規(guī)”“中性”

速效——賴脯、門冬

長效——①低精蛋白鋅、精蛋白鋅;②地特、甘精。

2.【口訣TANG】局部反應(yīng)脂肪萎肥,過敏反應(yīng)血糖降低。

胰島素4大不良反應(yīng)

(1)局部反應(yīng)

(2)皮下脂肪萎縮或肥厚

(3)過敏反應(yīng)

(4)低血糖。

3.磺酰脲類促胰島素分泌藥第二代——格列吡嗪、-本脲、-齊特、-美脲(吡本齊美·TANG)。

4.磺酰脲類選藥


選擇(格列-)

記憶

A.空腹較高

-齊特、-美脲

空腹特別美!

B.餐后升高

-吡嗪、-喹酮

餐后比較魁梧

C.既往心肌梗死或存在心血管疾病高危因素

-吡嗪、-美脲

心靈比較美

D.輕、中度腎功能不全

-喹酮

腎虧

E.病程較長,且空腹血糖較高者

-齊特、-美脲、-本脲;
或上述藥的控、緩釋制劑。

5.【噻唑烷二酮類(TZDs)——機(jī)制——更細(xì)一點(diǎn)】

羅格列酮——單純的PPAR-γ受體激動(dòng)劑;

吡格列酮——PPAR-γ+PPAR-α受體激動(dòng)劑

——吡格列酮比較厲害!TANG

6.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物典型不良反應(yīng)和禁忌

(1)誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。

(2)鈉、水潴留——高血壓;血脂升高——?jiǎng)用}粥樣硬化。

(3)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩。

誘發(fā)三高和潰瘍,感染傷口不好長,骨松眼青人發(fā)狂。

7.糖皮質(zhì)激素分類

短效

氫化可的松、可的松

中效

潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍

長效

地塞米松、倍他米松

記憶TANG——地塞幾倍長好,太短可要松的

8.硫脲類典型不良反應(yīng)

丙硫氧嘧嘧啶:

①常見——頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大、胃腸道反應(yīng);過敏反應(yīng)。

②最嚴(yán)重——粒細(xì)胞缺乏癥(監(jiān)測血常規(guī))。

③中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。

④肝毒性——肝細(xì)胞毒性,可引起肝細(xì)胞壞死。

硫脲類口訣【TANG】

甲亢硫脲慢顯效,抑制過氧成不了。

加碘變硬再手術(shù),抑制釋放止血好。

最常見的是過敏,最嚴(yán)重的白細(xì)胞。

傷肝傷腎傷關(guān)節(jié),血管發(fā)炎皮膚瘙。

9.雙膦酸鹽類

阿侖>帕米>氯屈>依替(阿侖怕綠衣)

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