藥二知識點總結(jié):控制瘧疾癥狀的抗瘧藥
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代表藥物 | |
控制瘧疾癥狀的抗瘧藥 | 雙氫青蒿素、蒿甲醚、奎寧、氯喹、羥氯喹、哌喹、阿莫地喹、青蒿素 |
作用機制 | |
青蒿素類 | 干擾瘧原蟲的表膜線粒體功能,通過影響瘧原蟲紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),使其膜系結(jié)構(gòu)炭生變化D由于對食物胞膜的作用,阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取,當(dāng)瘧原蟲損失大量胞質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補充,因而很快死亡 |
奎寧 | 與瘧原蟲的DNA結(jié)合,形成復(fù)合物抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,還能降低瘧原蟲氧耗量,抵制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝 |
作用特點 | |
青蒿素 | 易透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織,故對腦型瘧有效 |
青蒿素、雙氫青蒿素、蒿甲醚 | 對瘧原蟲紅內(nèi)期有強大且快速的殺滅作用,能迅速控制臨床沒作及癥狀 |
奎寧 | 対紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故木能中斷傳播 |
典型不良反應(yīng) | |
當(dāng)奎寧或氯隆日劑量超過1g/d時,可致“金雞納”反應(yīng); 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血 |
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